Согласно исследованию, опубликованному в августе, у пожилых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой режим химиотерапии на основе ритуксимаба (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон [R-CHOP]) с последующей поддерживающей терапией ритуксимабом улучшает выживаемость. 9 выпуск Медицинского журнала Новой Англии.
Ханнеке С. Клюин-Нелеманс, М.D., Ph.D., из Университетского медицинского центра Гронингена в Нидерландах и его коллеги случайным образом распределили 560 пациентов (возраст 60 лет и старше; средний возраст 70 лет) с лимфомой из клеток мантии на шесть курсов ритуксимаба, флударабина и циклофосфамида (R-FC) каждый 28 дней или до восьми циклов R-CHOP каждые 21 день. Пациенты, которые ответили на лечение, были дополнительно рандомизированы для получения поддерживающей терапии ритуксимабом или интерфероном альфа.
Исследователи обнаружили, что группы R-FC и R-CHOP имели одинаковую частоту полной ремиссии (40 и 34 процентов соответственно; P = 0.1). Однако при R-FC наблюдалось более частое прогрессирование заболевания (14 против 5 процентов), значительно более низкая четырехлетняя выживаемость (47 против 62 процентов), и больше пациентов умерло во время первой ремиссии (10 против 4 процентов). Частота инфекций 3 и 4 степени была сбалансирована, гематологические побочные эффекты были более частыми при использовании R-FC, чем при R-CHOP. При поддерживающей терапии ритуксимаб значительно снижал риск прогрессирования или смерти (отношение рисков, 0.55) и значительно улучшили четырехлетнюю выживаемость по сравнению с интерфероном-альфа у пациентов, ответивших на R-CHOP (87 против 63 процентов).
"Индукция R-CHOP с последующей поддерживающей терапией ритуксимабом эффективна для пожилых пациентов с мантийно-клеточной лимфомой," Клюин-Нелеманс и его коллеги заключают.
Исследование было частично поддержано Roche Pharmaceuticals, Bayer Schering Pharma и Schering-Plough; несколько авторов раскрыли финансовые связи с этими и другими фармацевтическими компаниями.