Невралгия является сильной болью вдоль курса нерва. Боль появляется из-за изменения в неврологической структуре или функции из-за раздражения или повреждения нерва.
Постгерпетическая невралгия является болезненным состоянием, влияющим на нервные волокна и кожу. Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая.
Существует два главных типа боли, ноцицептивной и неноцицептивной боли.Пример ноцицептивной боли – то, что Вы чувствуете, прикрепляет ли кто-то иглу в Вашу кожу; определенные рецепторы боли ощущают иглу, касающуюся Вашей кожи и прорывания.
Ноцицептивная боль – когда рецепторы боли ощущают такие вещи как температура, прикосновение, вибрация, протяжение и химикаты, выпущенные от поврежденных клеток.Неноцицептивная боль или нервнопатическая боль, прибывает из самой нервной системы.
Боль не связана с активацией клеток рецептора боли ни в какой части тела. Люди часто именуют его как зажимаемый нерв или уловленный нерв. Сам нерв посылает сообщения боли или потому что это дефектное (поврежденный) или раздраженный. Люди с невралгией страдают от нервнопатической боли (неноцицептивная боль).
Люди с постгерпетической невралгией описывают ощущение как одно из интенсивного горения или острой боли, часто чувствующей, как будто это стреляет вдоль курса поврежденного нерва.Описание постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия является непроходящей болью в нервах, часто появляющейся в результате опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы герпеса. Этот вирус также вызывает ветрянку. Большинство из нас заражается ветрянкой во время детства, но после того, как мы выздоравливаем, вирус остается неактивным в нашей нервной системе.
Наша иммунная система мешает вирусу стать активной.Однако позже в жизни вирус опоясывающего лишая ветряной оспы герпеса может стать повторно активированным, вызвав опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай является инфекцией нерва и областью кожи вокруг этого – обычно, нервы груди и брюшной полости на одной стороне тела затронуты.Если боль, вызванная опоясывающим лишаем, продолжается после опоясывающего лишая по – в течение двух – четырех недель – она известна как постгерпетическая невралгия.Считается, что об один в пяти пациентах с опоясывающим лишаем продолжит иметь постгерпетическую невралгию.
Постгерпетическая невралгия более распространена, поскольку люди становятся старше – это необычно в детях.Каковы причины постгерпетической невралгии?Повреждение нервов, вызванное опоясывающим лишаем, разрушает надлежащее функционирование нерва.
Дефектный нерв становится запутанным и посылает случайные, хаотические (безконтрольные) сигналы боли в мозг, который пациент чувствует как пульсирование, острая боль вдоль нерва.Эксперты полагают, что опоясывающий лишай приводит к рубцовой ткани, формирующейся следующий за нервами и нажимающей на них, заставляя их послать неточные сигналы, многие из которых являются сигналами боли к мозгу. Однако никто не действительно уверен, почему некоторые пациенты опоясывающего лишая продолжают страдать от постгерпетической невралгии.
Каковы симптомы постгерпетической невралгии?Симптомы обычно ограничены областью кожи, где вспышка опоясывающего лишая сначала произошла.
Симптомы могут включать:Случайное острое горение, стрельба, тыкая больПостоянное горение, пульсирование или ноющая боль
Чрезвычайная чувствительность к прикосновениюЧрезвычайная чувствительность к изменению температурыЗудОнемение
Головные болиВ редких случаях, если нерв также управляет мышечным движением, пациент может страдать от мышечной слабости или паралича.Некоторые пациенты могут найти, что симптомы вмешиваются в свою способность выполнить некоторые ежедневные действия, такие как купание или перевязывание.
Постгерпетическая невралгия может также вызвать трудности со сном и усталость.Диагностирование постгерпетической невралгии
Поскольку постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая, который легко диагностировать. Если симптомы сохраняются после опоясывающего лишая или появляются после того, как симптомы опоясывающего лишая убрали, то это – постгерпетическая невралгия.Каково лечение для постгерпетической невралгии?Лечение будет зависеть от типа боли, а также некоторых аспектов физического, неврологического и психического здоровья пациента.
Антидепрессанты – эти пациенты помощи с постгерпетической невралгией, не потому что пациент подавлен, но потому что они влияют на ключевые мозговые химикаты, такие как серотонин и норэпинефрин, влияющие не только на депрессию, но также и как тело интерпретирует боль. Дозировки для постгерпетической невралгии будут иметь тенденцию быть ниже, чем для депрессии, если у пациента не будет и депрессии и постгерпетической невралгии.Примерами препаратов, ингибирующих перевнедрение серотонина или норэпинефрина, являются трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, desipramine (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) и duloxetine (Cymbalta). Они не избавятся от боли, но, как говорят, делают ее более терпимой.
Антиконвульсанты – как с тройничной болью при невралгии, постгерпетическая боль может быть уменьшена с антиконвульсантами, потому что они – эффективное успокаивание вниз импульсы нерва и стабилизируют патологическую электрическую активность в нервной системе, вызванной травмированными нервами. Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) являются примерами обычно предписываемых антиконвульсантов для этого типа боли.
Стероиды – лечение кортикостероида вводится в область вокруг спинного мозга. Введенные стероиды являются эффективными для постгерпетических пациентов невралгии с хронической болью (непроходящая долгосрочная боль). Пациент не должен получать это лечение, пока опоясывающий лишай пустулезная кожная сыпь полностью не исчез.Болеутоляющие – это может включать трамадол (Ultram) или оксикодон (OxyContin).
Существует маленький риск зависимости.ДЕСЯТКИ (чрескожная электрическая стимуляция нерва) – электроды помещаются по областям, где боль появляется. Испускаются маленькие электрические импульсы. Пациент включает устройство ДЕСЯТКОВ и прочь как требуется.
Некоторые пациенты получают значительное облегчение боли из ДЕСЯТКОВ, в то время как другие не делают. Эксперты не уверены, почему электрические импульсы облегчают боль.
Некоторые говорят, что ДЕСЯТКИ стимулируют выпуск эндорфина – эндорфины являются естественными болеутоляющими тела; некоторые люди называют их естественным «чувством хорошие» химикаты.Спинной мозг или стимуляция периферического нерва – подобный ДЕСЯТКАМ, но здесь устройства внедрены под кожей вдоль курса периферических нервов. Эти устройства являются безопасным, эффективным, и эффективным способом облегчить много типов нервнопатических условий боли, включая тройничную невралгию.
Как только электроды существуют, они включены, чтобы применить слабый электрический ток к нерву. У пациента будет покалывающее ощущение в области.
Эксперты полагают, что путем стимулирования неболезненного сенсорного пути, электрические импульсы обманывают мозг в выключение или поворачивание направо вниз болезненные сигналы, приводящие к облегчению боли.Устройство хирургически внедрено. Прежде чем врачи имплантации делают пробный прогон с помощью тонкого проволочного электрода – это должно удостовериться, что пациент отвечает хорошо.Стимулятор спинного мозга вставляется через кожу в эпидуральное пространство по спинному мозгу.
Стимулятор периферического нерва помещается под кожей выше периферического нерва.Пятна лидокаина кожи – это пятна, содержащие лидокаин – общее местное обезболивающее и антиаритмический препарат. Лидокаин также используется местно (примененный на кожу), чтобы облегчить зуд, горение и боль от воспалений кожи, введенных как зубное анестезирующее средство, и в незначительной хирургии. Несмотря на то, что это не первичное лечение для невралгии, это часто эффективно для освобождения боли.
Пятна могут быть разрезаны, чтобы соответствовать зоне поражения. Пятна лидокаина не должны использоваться на лице.
Профилактика постгерпетической невралгииРаннее лечение опоясывающего лишая – если Вы видите своего доктора, как только любые знаки или симптомы опоясывающего лишая появляются, Ваши возможности развивающейся невралгии, уменьшается. Настойчиво лечение опоясывающего лишая в течение двух дней после стремительного появления помогает снизить и риск появления последующей невралгии или длины и серьезность, если это делает.Единственный действительно эффективный способ препятствовать тому, чтобы постгерпетическая невралгия развилась, состоит в том, чтобы защитить себя от опоясывающего лишая и/или ветряной оспы с ветрянкой (ветряная оспа) вакцина и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай ветряной оспы) вакцина.
Вакцина против ветрянки – Эта прививка (Viravax) обычно делается детям в возрасте 12 – 18 месяцев, чтобы предотвратить ветрянку. Эксперты рекомендуют его также для взрослых и детей старшего возраста, у которых никогда не было ветрянки. Вакцина не обеспечивает 100%-й иммунитет, но это действительно значительно снижает риск осложнений и серьезность болезни.
Вакцина против опоясывающего лишая – эта вакцина (Zostavax) может помочь защитить взрослых старше 60, у которых была ветрянка. Это не обеспечивает 100%-й иммунитет, но действительно значительно снижает риск осложнений и серьезность опоясывающего лишая. Эксперты рекомендуют, чтобы у людей старше 60 была эта вакцина, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай прежде.
Вакцина является профилактической, и не используется, чтобы лечить зараженных людей. У следующих людей не должно быть вакцины против опоясывающего лишая:Те, у кого была опасная для жизни реакция на желатин, неомицин (антибиотик), или любой другой компонент вакцины против опоясывающего лишая.
Люди, у которых есть ослабленная иммунная системаПациенты, принимающие стероиды, лучевую терапию и/или химиотерапиюПациенты с историей костного мозга или лимфатического рака
Пациенты с активным, невылеченным TB (туберкулез)Врачи говорят, что люди с легкой простудой могут принять вакцину, но не тех, кто умеренно или тяжело болен (они должны ждать, пока они не восстановлены).