Нитрит натрия перед процедурой открытия артерии не ограничивал повреждение сердечной мышцы

Согласно последним клиническим испытаниям, представленным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2013 г., введение пациентам с сердечным приступом нитрита натрия непосредственно перед выполнением процедуры по открытию закупоренных артерий существенно не снижает повреждение сердечной мышцы.

Исследователи выяснили, сможет ли пятиминутная внутривенная инфузия нитрита натрия перед процедурой защитить сердечную мышцу от реперфузионного повреждения, которое может возникнуть в результате повторного открытия закупоренной артерии.

Чрескожное коронарное вмешательство, также называемое ангиопластикой, приносит пользу пациентам с закупоркой артерии, вызывающей сердечный приступ. Однако это также вызывает некоторые негативные эффекты, составляющие часть возможного повреждения сердца, называемого реперфузионным повреждением. Исследования на животных показали, что нитрат натрия может значительно уменьшить ущерб.

В исследовании «Нитриты при остром инфаркте миокарда» (NIAMI) исследователи изучили 229 пациентов, впервые перенесших инфаркт миокарда, в трех больницах Великобритании и одной в Австралии. Половине пациентов случайным образом назначили внутривенное введение нитрита натрия непосредственно перед ангиопластикой. Другая половина получала физиологический раствор.

Через шесть-восемь дней после процедуры исследователи измерили рубцовую ткань в сердцах пациентов с помощью магнитно-резонансной томографии сердца. Пациенты, получавшие нитрит, не имели значимых (0.7 процентов) снижение ущерба от сердечных приступов.

Через шесть месяцев исследователи не обнаружили никакой пользы от инфузии нитрата натрия для пациентов.

"Это исследование не предоставляет доказательств пользы для населения в целом при использовании этой конкретной стратегии," сказал Нишат Сиддики, М.B.B.Ch., первый автор исследования и научный сотрудник клинической кардиологии в Абердинском университете в Шотландии. "Более высокие дозы нитрита натрия, вводимые в течение более длительного периода, могли бы принести нам другие результаты, но при такой дозе это не работает."

Однако среди пациентов с диабетом, участвовавших в исследовании, нитрит уменьшил повреждение сердечного приступа на 4.3 процента, но количество пациентов было очень небольшим, и этот результат не был статистически значимым.

FBCONSTANTA.RU