Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2021, пациенты, которым делают иглоукалывание во время операции по замене коленного сустава, сообщают о меньшей боли и нуждаются в гораздо меньшем количестве опиоидов, чтобы справиться с дискомфортом. Результаты исследования показали, что 65% пациентов, получивших иглоукалывание во время операции, достигли послеоперационного опыта с использованием низких доз или без опиоидов, по сравнению с 9% пациентов, не участвовавших в исследовании.
"Полная замена коленного сустава – одна из наиболее распространенных оперативных процедур в Соединенных Штатах и часто очень болезненная, поэтому существует большая потребность в изучении неопиоидных методов обезболивания для этого типа хирургии," сказала Стефани Ченг, M.D., DABMA, ведущий автор исследования и ассистент лечащего анестезиолога в больнице специальной хирургии и доцент кафедры клинической анестезиологии в Weill Cornell Medicine, оба расположены в Нью-Йорке. "Иглоукалывание чрезвычайно безопасно и может помочь уменьшить боль с небольшим количеством нежелательных побочных эффектов, но оно не было хорошо изучено как часть хирургической анестезии."
В исследование был включен 41 пациент, перенесший первичную тотальную замену коленного сустава в Госпитале специальной хирургии. Все пациенты получили стандартный протокол медикаментозного обезболивания с сохранением опиоидов, с добавлением электроакупунктуры – модифицированной формы традиционной акупунктуры, которая применяет небольшой электрический ток к тонким иглам, которые вводятся в известные точки акупунктуры на теле. Иглоукалывание было проведено во время операции доктором. Ченг, сертифицированный специалист по медицинской акупунктуре, к восьми конкретным точкам в ухе, чтобы обеспечить целенаправленное обезболивание в колене.
С добавлением иглоукалывания у большинства пациентов наблюдалось значительное снижение послеоперационного употребления опиоидов по сравнению с исторической контрольной группой. Шестьдесят пять процентов пациентов поддерживали режим низких доз опиоидов – 15 таблеток оксикодона или меньше (57.5%) или оставались полностью свободными от опиоидов (7.5%) от индукции анестезии до 30 дней после операции. Исторически сложилось так, что только 9% пациентов, не участвовавших в исследовании, поддерживали режим низких доз или без опиоидов после операции. Все обследованные пациенты прекратили прием опиоидов через 30 дней после операции.
"Наше исследование показывает, что если квалифицированный медицинский иглотерапевт может провести иглоукалывание в операционной, он может помочь пациентам избавиться от послеоперационной боли," сказал доктор. Ченг. "В большинстве исследований не используются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, чтобы уменьшить зависимость от опиоидных препаратов для послеоперационного обезболивания."
В контексте эпидемии опиоидов достижение низких доз периоперационного потребления опиоидов имеет решающее значение для снижения риска длительного употребления опиоидов у пациентов. Поскольку иглоукалывание широко используется за пределами больницы в качестве эффективной терапии для снятия боли и лечения ряда проблем и симптомов со здоровьем, пришло время рассмотреть ее преимущества и в больнице, – сказал доктор. Ченг сказал. "Необходимы дополнительные исследования для дальнейшего определения эффектов иглоукалывания и поощрения его использования во всех аспектах лечения заболеваний."