CommonSpirit Health, созданная в 2019 году в результате объединения инициатив католиков в области здравоохранения и Dignity Health, является одной из крупнейших некоммерческих систем здравоохранения в США. Она насчитывает более 1000 медицинских центров, обслуживающих 20 миллионов пациентов в 21 штате.
В CommonSpirit ускорение внедрения новых средств оказания помощи позволяет пациентам вести более здоровый образ жизни с помощью виртуального асинхронного ухода и основанных на фактических данных методов лечения с использованием цифровых технологий.
CommonSpirit развивает цифровые возможности, а также клинические и административные процессы для предоставления этих услуг, которые позволят пациентам иметь больший контроль над своим лечением, расширить возможности обучения, повысить вовлеченность, добиться улучшения клинических результатов и дополнительно поддержать управление здоровьем населения.
«Платформа Propeller Health, одобренная FDA, является одной из цифровых терапевтических услуг, которая предлагается нашим пациентам и их клиницистам в лечении хронической астмы и ХОБЛ, а также для улучшения результатов клинического качества и снижения затрат на лечение», – сказал д-р. Франсиско Райн, вице-президент по инновациям и трансформации цифровых услуг в CommonSpirit Health.
«Доказано, что эта платформа помогает снизить чрезмерное использование ингаляторов для экстренной помощи и помогает пациентам проводить больше дней без симптомов, что в целом способствует повышению качества их жизни», – продолжил он. «Используя датчики Propeller с поддержкой Bluetooth с ключевыми лекарствами, врачи CommonSpirit получают возможность наблюдать за спасением пациента и контролировать использование лекарств в режиме реального времени».
Датчики пассивно синхронизируются со смартфоном пользователя и в конечном итоге создают отчеты и предупреждающие уведомления, которые позволяют бригаде по уходу за пациентом вмешаться, чтобы снизить вероятность острого события или обострения между амбулаторными визитами.
ЭТА ПРОБЛЕМА
«Платформа помогает информировать пациентов и вовлекать их в уход за собой, используя алгоритмы машинного обучения, чтобы помочь идентифицировать шаблоны симптомов и триггеры заболеваний, делиться персонализированными советами и напоминаниями о лекарствах, а также поддерживает функцию« найди мой ингалятор »для определения местоположения потерянных устройств», – пояснил Райн. .
«Хотя решение Propeller Health доступно для пациентов через CommonSpirit Health и много лет использовалось избранными врачами Dignity Health Medical Foundation в Калифорнии, Аризоне и Неваде, исторически внедрение осуществлялось на основе практики, и мы признали возможность привлечь новых пациентов и предоставить существующим пациентам расширенный доступ и опыт для улучшения результатов лечения и повышения лояльности ».
Несмотря на преимущества CommonSpirit, он отметил, что существуют препятствия для внедрения из-за врожденного разрозненного рабочего процесса и административного бремени для медицинских бригад, предлагающих эту программу управления хроническими заболеваниями своим пациентам, когда они должны выполнить дополнительные шаги для входа в Propeller. портал, чтобы завершить регистрацию пациентов и просматривать результаты зачисленных пациентов в режиме реального времени.
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Во-первых, CommonSpirit работал со своими передовыми медицинскими работниками, клиническими спонсорами, группой клинической информатики, бизнес-командой и группой здравоохранения населения, чтобы лучше понять и проактивно устранять некоторые из этих барьеров рабочего процесса в точках оказания помощи и передачи обслуживания, совместно внедряя инновации, чтобы создать путь для более масштабируемого предложения корпоративных продуктов, более удобного как для медицинских бригад, так и для пациентов.
«Мы предложили улучшить интеграцию в систему электронных медицинских карт Dignity Health, чтобы медицинские бригады могли взаимодействовать с платформой Propeller как часть своего собственного клинического рабочего процесса с EHR», – отметил Райн.
«Мы обнаружили возможность улучшить опыт наших пациентов и поставщиков услуг путем разработки и развертывания приложения SMART FHIR, встроенного непосредственно в электронную карту пациента.
«Это приложение позволит медицинскому персоналу выявлять и напрямую регистрировать пациентов, которым может быть полезен доступ к инструментам самоуправления Propeller, а также удаленно отслеживать данные, предупреждения и сообщения своих пациентов в режиме реального времени, облегчая им идентификацию. “, – добавил он.
Желаемый опыт заключался в повышении простоты использования и более плавном и подходящем рабочем процессе для поставщиков. Ожидалось, что это расширит возможности для более гибкого масштабирования услуги для пациентов и увеличит набор пациентов и положительные результаты.
ПРИНИМАЯ ВЫЗОВ
«В тесном сотрудничестве с нашими поставщиками-лидерами, национальной командой по информатике и группой по охране здоровья населения мы определили рабочий процесс будущего состояния и совместно разработали приложение с поддержкой SMART FHIR API, встроенное непосредственно в Cerner EHR Dignity Health», – сказал Райн. «Эта интеграция позволила поставщикам услуг взаимодействовать с платформой Propeller в рамках своего собственного клинического рабочего процесса.
«Мы разработали и внедрили несколько этапов, чтобы устранить существующие препятствия и облегчить подключение пациентов к программе, включая идентификацию, набор, регистрацию и настройку», – добавил он.
Пациенты с астмой или ХОБЛ, которые недавно посетили отделение неотложной помощи по поводу респираторных заболеваний или были госпитализированы, или которые плохо контролируют заболевание и могут извлечь выгоду из программы, с большей вероятностью будут использовать Propeller, если его рекомендует член их медицинской бригады. Сотрудники включили его, так что поставщики медицинских услуг или медицинский персонал теперь могут размещать заказ на удаленное наблюдение за пациентом непосредственно из электронной записи пациента.
«После этого сотрудники клиники получат задание из Списка задач для нескольких пациентов (MPTL) по включению пациента в программу Propeller», – пояснил Райн. «Члены группы медицинского обслуживания могут быстро создать учетную запись пациента, запустив приложение Propeller SMART FHIR, которое может упростить регистрацию за счет предварительного заполнения информации из карты пациента.
«Пациенты получат автоматическое приветственное письмо от Propeller, а затем Propeller отправит датчики на адрес пациента после того, как они загрузят приложение Propeller на свой смартфон или планшет и войдут в свою учетную запись».
Он добавил, что после того, как пациент зарегистрировался в программе, Propeller упрощает для пациентов соблюдение предписанного плана лечения, используя датчики, которые подключаются к вдыхаемым контролируемым и спасательным лекарствам пациента.
«Эти датчики собирают и передают данные пациентам и медицинским работникам, позволяя им контролировать соблюдение режима лечения и его целесообразность для обеспечения оптимальных результатов», – сказал Райн. «Провайдер может запустить приложение Propeller SMART FHIR для просмотра данных о своих пациентах прямо из карты пациента, включая использование лекарств для спасения и контроля, а также для отслеживания тенденций.
«После выпуска системы удаленного мониторинга MPage в производство мы искали дополнительные способы улучшить рабочий процесс группы по уходу и внедрили интеграцию центра сообщений, чтобы исключить необходимость в электронной почте», – продолжил он. «Сообщения о деятельности пациента Propeller могут быть отправлены в пул сообщений клиники, связанный с учетной записью пациента, что устраняет необходимость для персонала контролировать ежедневную электронную почту и получение документов в Cerner».
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
CommonSpirit зафиксировал сокращение обращаемости за неотложной помощью в рамках годичного клинического испытания пациентов с астмой, которые использовали ингаляционные датчики Propeller в одной из медицинских групп CommonSpirit’s Dignity Health, показав 54% -ное сокращение обращений пациентов в отделения неотложной помощи, связанных с астмой. участвовали в программе, и на 57% снизилось количество госпитализаций в результате посещений скорой помощи при астме после года участия в программе.
«Дальнейшие результаты спустя год показали, что пациенты достигли сокращения использования спасательных препаратов на 74%, что указывает на то, что они научились избегать триггеров и реже нуждаются в спасательных препаратах, чем когда они начали программу», – сказал Райн. «Кроме того, у пациентов на 19% увеличилось количество дней без симптомов.
«Пациенты также продемонстрировали приверженность 56% к назначенному им лекарству», – продолжил он. «В результате регистрации в программе Propeller пациенты стали более надежно принимать контролируемые им лекарства, что помогает снизить потребность в спасательных препаратах. Процент приверженности в 2,4 раза выше для пациентов, включенных в программу, чем в среднем по стране для пациентов с астмой. и ХОБЛ.
Эта интеграция была полностью реализована в семи сообществах, обслуживаемых врачами и клиниками Dignity Health в Аризоне и Калифорнии. Благодаря интеграции EHR и возможности использовать повторяемое и стандартизированное развертывание этого SMART FHIR API, Dignity Health и Propeller потенциально могут масштабировать инструмент для сотен врачей, которые заботятся о тысячах пациентов с подходящим диагнозом.
«Теперь решение Propeller можно заказывать и управлять им через EHR, как и любым другим лекарством или лечением», – пояснил Райн. «Для поставщиков медицинских услуг и персонала процесс регистрации упрощен, поскольку им не нужно покидать клинический рабочий процесс. Теперь на регистрацию пациента уходит две минуты, что на 75-80% меньше времени. Мы с нетерпением ждем наших уроков и доказательств. Выяснилось, что это ключевая модель для всей нашей нынешней и будущей цифровой терапии.
“Врачи, которые ведут лечение своих пациентов с помощью отчета программы Propeller, добавили преимущества интеграции EHR, включая большую способность понимать запросы их пациентов на пополнение лекарств, связывая эти запросы с данными из Propeller, чтобы лучше управлять симптомами, определять степень тяжести и снижать риск обострения “.
СОВЕТЫ ДЛЯ ДРУГИХ
«Организации, рассматривающие способы интеграции цифровых терапевтических платформ и решений, должны учитывать важность разработки масштабируемой модели», – посоветовал Райн. «Мы создали пилотные программы в наших группах по уходу, используя интеграцию EHR и API, что привело к клинически управляемым, цифровым рабочим процессам, которые позволяют нам использовать преимущества повторного и стандартизированного развертывания, необходимого для запуска для масштабирования.
«Используя этот подход, мы меньше сосредотачиваемся на точечных решениях и больше на решениях, которые могут быть интегрированы в схемы оказания помощи и рабочие процессы наших групп по уходу».
По его словам, партнеры, с которыми каждый выбирает работать – от поставщиков до заинтересованных сторон – также имеют решающее значение для успеха или неудачи цифровой трансформации.
«Хороший партнер прислушивается к командам по уходу на передовой и поддерживает совместные инновации в точках передачи обслуживания», – сказал он. «Под руководством наших клиницистов мы можем переосмыслить, как использовать технологии, чтобы быть более успешными в обслуживании наших сообществ. Это ведет к большему потенциалу воздействия на всех этапах лечения и на пути к пациенту.
«Наконец, чтобы добиться успеха, системы здравоохранения должны делать правильные вещи простым», – продолжил он. «Это требует от нас продемонстрировать понимание потребностей и опыта наших поставщиков и групп по уходу и убедиться, что цифровые решения, которые мы создаем, могут адресовать и поддерживать их рабочий процесс, снижать административную нагрузку и помогать им практиковать на высшем уровне их лицензии».
Он заключил, что это поможет гарантировать, что организация будет предоставлять более качественный уход и результаты для пациентов, а также проводить больше поездок без проблем.