Согласно исследованию, опубликованному Ребеккой Фицджеральд и ее коллегами из онкологического отделения MRC, Великобритания, для выявления пациентов с симптомами рефлюкса, которым необходима эндоскопия для диагностики пищевода Барретта, можно использовать новое минимально инвазивное устройство для отбора проб клеток в сочетании с оценкой экспрессии фактора трилистника 3. в программе PLOS Medicine на этой неделе.
Чтобы оценить безопасность, приемлемость и точность минимально инвазивного теста по сравнению с эндоскопией для диагностики пищевода Барретта, исследователи набрали 1110 человек, посещающих 11 британских больниц, для исследовательской эндоскопии симптомов диспепсии и рефлюкса. Они обнаружили, что новый тест правильно определил 79.9% из 647 человек с эндоскопическим диагнозом пищевода Барретта, и это 92.4% из 463 человек, не затронутых пищеводом Барретта, были правильно определены как здоровые. Чувствительность теста увеличена до 87.2% для пациентов с кольцевыми сегментами Барретта более 3 см, которые, как известно, связаны с повышенным риском рака. Около 94% участников успешно проглотили устройство для отбора проб (Cytosponge), не было никаких побочных эффектов, связанных с устройством, и участники, которые проглотили устройство, в целом оценили опыт как приемлемый.
Хотя результаты показывают, что это новое устройство для отбора проб клеток может обеспечить простой, минимально инвазивный способ выявления тех пациентов с симптомами рефлюкса, которым необходима эндоскопия для диагностики пищевода Барретта, необходимы рандомизированные контролируемые испытания теста для оценки его пригодности для клинического применения. Более того, поскольку у большинства людей с пищеводом Барретта никогда не развивается рак пищевода, в идеале необходимо добавить в тест дополнительные биомаркеры, чтобы выявить тех людей, которые имеют наибольший риск рака пищевода, и тем самым избежать чрезмерного лечения пищевода Барретта.
Авторы говорят: "Тест Cytosponge-TFF3 может диагностировать [пищевод Барретта] способом, который приемлем для пациентов и технически осуществим во многих центрах. Этот тест может существенно снизить порог для обследования пациентов с рефлюксом в рамках стратегии снижения смертности населения от аденокарциномы пищевода."