Гломерулонефрит также известен как гломерулярный нефрит (GN) или гломерулярная болезнь. Это – заболевание почки, характеризуемой воспалением клубочков. Клубочки являются очень маленькими кровеносными сосудами в почках, действующих как крошечные небольшие фильтры – в каждой почке существует приблизительно один миллион клубочков.
Болезнь повреждает способность почек удалить ненужные и избыточные жидкости из тела.GN может быть острым, означая, что существует внезапный приступ воспаления, или хронический (долгосрочный и продвигающийся постепенно).Люди могут заболеть гломерулонефритом самостоятельно, в этом случае это называют первичным гломерулонефритом. Если это вызывается другой болезнью, такой как диабет или волчанка, инфекция или препараты, это называют вторичным гломерулонефритом.
Каковы признаки и симптомы гломерулонефрита?Симптом – что-то чувства пациента или отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, включая доктора могут обнаружить.
Например, головная боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.У некоторых пациентов могут не появиться ясные симптомы. Тип признаков и симптомов будет обычно зависеть от того, является ли это острой или хронической формой и ее причиной.
Для некоторых людей их первое показание, что что-то не правильно, состоит в том, когда результаты мочи или анализа образца крови возвращаются.Моча – если клубочки повреждены, будет небольшим количеством крови и/или белка в моче, которая может быть видима или обнаружится в анализе мочи.
Если симптомы будут более тяжелыми, то моча человека станет явно красной – иногда это может быть окрашенная Кока-кола. Если моча является мутной или пенистой, это означает, что избыточный белок присутствует (proterinuria).Здоровый взрослый мочится между 1 к 1,5 литрам в день.
Люди с тяжелым гломерулонефритом могут провести два или три дня не имея возможности, чтобы мочиться; и когда они делают, может быть кровь и/или белок в моче.Почечное повреждение – в начальной стадии воспаление почек может не быть очевидным. Симптомы могут внезапно появиться или продвинуться спустя приблизительно три недели после инфекции. У пациентов с гломерулонефритом, вызванным почечным повреждением, могут быть следующие знаки или симптомы:
Повышенная температура тела (как правило, о 38C, 100.4F)Затрудненное дыханиеОтек (набухание), особенно в руках, лице, ногах, лодыжках или брюшной полостиПотеря аппетита
ТошнотаБледность
Проблемы со зрениемРвота.
Следующие знаки или симптомы также возможны:Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление)
Усталость.Почечная боль – несмотря на то, что боль в почках возможна, это необычно. Когда боль чувствуют, это обычно находится в верхней части спины позади ребер.
Иногда боль может быть сильной. Почечная боль могла бы быть симптомом почечных камней или почечной инфекции вместо гломерулонефрита.
Каковы причины гломерулонефрита?Что является клубочком (множественное число: клубочки)?Клубочек является крошечной структурой, сформированной как шар; в почке. Это составлено из капиллярных кровеносных сосудов и активно вовлечено в фильтрацию крови, чтобы сформировать мочу.
Клубочек является одной из структур, составляющих нефрон – ключевая функциональная единица почки. Латинское слово glumus означает «шар пряжи».
Клубочек на латыни означает «маленький шар пряжи». Клубочек является буквально шаром, содержащим пряжу кровеносных сосудов.Помещенный просто – клубочки являются крошечными фильтрами в наших почках, вынимающих отходы из нашей крови.
Отходы являются мочой.Каждая почка имеет приблизительно 1 миллион клубочков, которые свойственны открытию маленькой собирающей жидкость трубы (трубочка). Нефрон состоит из одного клубочка и одной трубочки.
Нечистая кровь входит в нефрон, отходы (моча) отфильтрованы, и отфильтрованная кровь возвращается к кровотоку. Трубочки изменяют то, что клубочек фильтрует путем экономии веществ, которые необходимы, такие как белок. Отходы (моча) идут от почки до мочевого пузыря через трубу, названную мочеточником.
Моча тогда передается из тела, когда мы идем в туалет (мочатся).Когда клубочки воспламенены, у пациента есть гломерулонефрит. Гломерулонефрит может повредить почки.
Иногда повреждение подрывает способность почки отфильтровать кровь должным образом, приводя к накоплению отходов в кровотоке – почечная недостаточность. Повреждение может также морить кровь голодом белка, заканчивающего тем, что был удален из тела в моче, вместо того, чтобы войти в кровоток.Во многих случаях доктор никогда не узнает, какова причина гломерулонефрита была. Ниже список известных возможных причин или факторов риска:
Постстрептококковый гломерулонефрит – стрептококковые инфекции горла и импетиго (инфекция кожи) могут вызвать гломерулонефрит. Импетиго является намного менее частой причиной, чем инфекционное заболевание горла. Как лечение для большинства стрептококковых инфекций улучшаются, эта причина намного меньше распространена.TB (туберкулез) – гломерулонефрит может развиться как осложнение туберкулеза.
Сифилис – гломерулонефрит может развиться как осложнение сифилиса.При введении запрещенных наркотиков – люди, вводящие запрещенные наркотики, в намного более высоком риске развивающегося гломерулонефрита.
Септический эндокардит – это – инфекция в по крайней мере одном из сердечных клапанов. У пациентов с пороком сердца есть более высокий риск развития септического эндокардита и в конечном счете гломерулонефрита.Некоторые вирусные инфекции – люди, зараженные ВИЧ, гепатитом B и вирусами C, более вероятно, заболеют гломерулонефритом по сравнению с другими.Волчанка – это – хроническое воспалительное заболевание, вызванное аутоиммунной болезнью (иммунная система тела нападает на себя, ее собственные ткани).
Люди с волчанкой, более вероятно, разовьются по сравнению с людьми без него.Синдром Гудпасчера – это – также аутоиммунная болезнь, вызывающая заболевание легких и болезнь почек.
Пациент может кровоточить в легких и заболеть гломерулонефритом.Нефропатия IgA – иммуноглобулин (IgA) осадки появляется в клубочках, в конечном счете вызывая гломерулонефрит.
Полиартериит – это – аутоиммунная болезнь, при которой артерии становятся воспаленными (артериит). Поскольку артерии включаются, это может влиять на любой орган в теле, включая почки.Гранулематоз Вегенера – редкий вид воспаления маленьких артерий и вен (васкулит), как правило, включающий сосуды, поставляющие легкое, пазуху и почечную ткань.Следующие условия могут вызвать рубцевание клубочков:
Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) – артериальная гипертензия может повредить почки и впоследствии их нормальное функционирование. Сам гломерулонефрит может вызвать артериальную гипертензию, потому что почечную функцию подрывают – почки играют жизненно важную роль в регулировании нашего кровяного давления.Диабетическая нефропатия (диабетическая болезнь почек) – любой пациент с диабетом имеет потенциал, чтобы развить диабетическую нефропатию. Почечное повреждение может быть предотвращено, или по крайней мере значительно замедлено с хорошим контролем диабета.
Центральный сегментальный громелуросклероз – сегментальный крах гломерулярных капилляров (маленькие сосуды). Там может быть рассеян, рубцуясь некоторых клубочков.Острый гломерулонефрит – приступ острого гломерулонефрита может развиться в хронический (долгосрочный) гломерулонефрит.
Если у пациента не будет истории болезни почек, то первое показание относительно хронического гломерулонефрита будет хронической почечной недостаточностью.Наследственные факторы – существуют определенный тип гломерулонефрита, бегущего в семьях. Однако у большинства людей с гломерулонефритом нет члена семьи, / условие.Долгосрочные лекарства – некоторые лекарства, если принято долгосрочное, могут увеличить вероятность пациента развивающегося гломерулонефрита.
Примеры включают:NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и аспирин.Золотые инъекции, для лечения ревматоидного артрита.
Литий, для лечения депрессии.Пеницилламин, для лечения артрита.
Болезнь Ходжкина – это – тип рака, который может привести к повреждаемым клубочкам.Серповидно-клеточная анемия – генетическая болезнь крови, при которой существует патологическая форма гемоглобина.Диагноз гломерулонефритаЭто весьма распространено для пациента, чтобы не иметь никаких признаков и симптомов и узнать, что он или она имеет гломерулонефрит после проверки или проверяет связанный с артериальной гипертензией или усталостью – или во время обычных дородовых проверок.
Анализу мочи – если доктор подозревает возможный гломерулонефрит анализ мочи, можно приказать проверить на кровь или белок.Анализ крови – уровни антигенов и антител в крови могут помочь врачам в своем диагнозе.Мазок из зева – некоторые клетки от задней части горла пациента взяты и посланы в лабораторию.Почечные анализы функции – пациентам, у которых есть болезнь почек, вероятно, придется пройти дальнейшие тесты, чтобы узнать, есть ли у них гломерулонефрит.
Почечные анализы функции являются диапазоном анализов, включая образцы крови и мочи, проверяющиеся на определенные вещества, выпущенные почками. Это также называют почечным анализом функции. Уровни в крови натрия, хлорида, калия и мочи будут проверены.
Анализы могут также сказать доктору, производит ли пациент меньше мочи, настолько обычной.Почечная биопсия – пациенты с хроническим гломерулонефритом, возможно, должны иметь небольшую выборку почечной ткани, удаленной для тестирования, чтобы узнать, насколько серьезный условие. Доктор извлекает образцы ткани с помощью маленькой иглы. Пациент будет обычно принимать местное обезболивающее.
Почечная биопсия имеет маленький риск кровотечения.Анализы отображения – если доктор находит симптом повреждения, диагностические исследования, могут быть заказаны так, чтобы почки могли визуализироваться. Это может включать почечный Рентген, ультразвуковое обследование или КТ (компьютерная томография) просмотр.
Каковы варианты лечения для гломерулонефрита?Тип лечения, которое проходит пациент, будет зависеть от того, имеет ли он или она острый (внезапный) или хронический (долгосрочная, постепенная прогрессия) гломерулонефрит, что первопричина, и насколько тяжелый признаки и симптомы.
Случаи гломерулонефрита, следующие за стрептококковой инфекцией обычно, решают себя без лечения.Диете и потреблению жидкости – пациент будут, вероятно, рекомендовать уменьшить потребление жидкости и воздержаться от потребления алкогольных напитков или тех с высоким соленым или калиевым содержанием.
Пациент может быть отнесен к диетврачу, который даст совет относительно калиевого и соленого потребления, среди прочего.Химия крови должна будет быть проверена регулярно, чтобы удостовериться уровни калия, натрия, и хлорид является правильным.
Артериальная гипертензия – чтобы лечить артериальную гипертензию и остановиться или замедлить почечное снижение функции, доктор, может предписать мочегонные средства, ингибиторы Преобразовывающего ангиотензин фермента (ACE) и ингибиторы Преобразовывающего ангиотензин фермента (ACE), помогающие расслабить кровеносные сосуды, уменьшая рабочую нагрузку сердца. Артериальная гипертензия может вызвать дальнейшее почечное снижение и другие проблемы со здоровьем и должна управляться.Следующие лекарства могут также быть прописаны, чтобы лечить возможные первопричины:
Бактериальные инфекции – предназначенный антибиотик.Волчанка или васкулит – кортикостероиды и иммунодепрессанты.
IgA – возможно добавки рыбьего жира.Синдром Гудпасчера – плазмоферез является процедурой, разработанной, чтобы снизить уровни плазмы крови, не истощая тело ее клеток крови. Антитела удалены и пожертвовали плазму, заменяет истощенную плазму.Острый гломерулонефрит и почечная недостаточность – временный диализ могут помочь управлять артериальной гипертензией и удалить избыточную жидкость.
Если бы почечная пересадка не возможна, обычно потому что слабое здоровье пациента не выдержало бы процедуру, диализ становится единственной доступной терапией. Почечный диализ – когда машина используется, чтобы сделать работу почки по отфильтровыванию ненужных продуктов от тела.
Каковы возможные осложнения гломерулонефрита?Артериальная гипертензия (высокое кровяное давление)Это – общее осложнение, потому что наши почки играют ключевую роль в регулировании кровяного давления. Невылеченная артериальная гипертензия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность и отек легких.
Другие органыНесмотря на то, что почки обычно являются единственными затронутыми органами, иммунная система тела может повредить другие части тела.Болезнь почек или почечная недостаточность
Почки могут стать так поврежденными, что они терпят неудачу полностью, если условие оставляют невылеченным. Потеря функции части фильтрации нефрона может привести к накоплению ненужных продуктов – если это происходит быстро, пациент может заболеть острой почечной недостаточностью и будет нуждаться в экстренном диализе. Если почки постепенно будут терять функцию и будут продолжать делать так, то пациент заболеет хронической (долгосрочной) почечной недостаточностью. Когда функция почек на менее чем 10% их нормальной способности, пациент находится в том, что известно как болезнь почек терминальной стадии, и потребует, чтобы регулярный диализ или почечная пересадка остались в живых.
ПрофилактикаБольшинство форм гломерулонефрита не предотвратимо. Однако следующее может помочь предотвратить осложнения самой болезни или потенциальных первопричин:
Удостоверьтесь, что Вы проходите срочное лечение от стрептококковой инфекции, вызывающей ангину или импетиго.Предпримите шаги, чтобы препятствовать тому, чтобы себя стали зараженными бактериями и вирусами, такими как ВИЧ, который может повысить Ваш риск.
Если у Вас есть диабет, удостоверяются, что Вы придерживаетесь своего плана лечения.Держите свое кровяное давление под контролем.
Несмотря на то, что поддерживание форму получение по крайней мере 7 часов хороший сон каждую ночь и еда хорошо сбалансированного рациона высоко во фруктах и овощах, как клинически доказывали, не понизили риск гломерулонефрита, это понизит Ваш риск развития осложнения инфекции.