Крипторхизм или не произошедшее яичко относится к яичку (яичко), не двигавшееся в мошонку (мешок кожи, отстающей от других член), прежде чем ребенок родится. Считается, что 3% 5% новорожденных мальчиков не спустились по яичку (яичкам).
Мальчики недоношенного новорожденного, намного более вероятно, родятся с не произошедшим яичком, по сравнению с младенцами, родившимися в полном сроке.Крипторхизм может также относиться к обоим не произошедшим яичкам – и намного более редок (15% случаев). Является ли это всего одним или обоими яичками, крипторхизм обычно исправляет себя в течение нескольких месяцев. Иногда в операции нуждаются, чтобы переместить яичко в мошонку.
Каковы мошонка и яички? Мошонка является маленьким мешочком (мешок) кожи, отстающей от других (под) членом. Мошонка держит яички на месте. Мошонка также держит edpididymes (структура в пределах мошонки приложенный к задней стороне яичка) и более низкие части семенных канатиков. (Яичко = яичко.
Яички = Яички).Пара яичек (яички) расположена в мошонке. Яички являются сексуальными органами овальной формы, являющимися частью мужской репродуктивной системы.
Яички производят сперму и тестостерон. Тестостерон является гормоном, играющим ключевую роль в мужском половом развитии, таком как развитие органов размножения, тела и волос на лице, низкого голоса и широких плеч.Медицинский крипторхизм слова прибывает из греческого слова kryptos, что означает «скрытый», и греческое яичко слова, что означает «яичко, яичко».Во время беременности яички ребенка формируются в его брюшной полости, перед постепенным спуском в мошонку, обычно около 8-го месяца.
Эксперты не уверены, почему иногда один из них или обоих, не спускается.Каковы признаки и симптомы крипторхизма (не произошедшее яичко)?
Симптом – что-то чувства пациента и описывает, в то время как знак – что-то другое люди, такие как уведомление доктора. Например, сонливость может быть симптомом, в то время как расширенные зрачки могут быть знаком.
Врачи обычно обращаются к осязаемым не произошедшим яичкам или неосязаемым не произошедшим яичкам.Осязаемые не произошедшие яички – яичко (яички) можно чувствовать во время медицинского осмотра. Счета приблизительно на 80% случаев.
Яичко (яички) обычно располагается в конце пахового канала, где это поселено. Паховый канал является каналом в предшествующей брюшной стенке, передающей семенной канатик к члену и мошонке у мужчин.
Неосязаемые не произошедшие яички – яичко (яички) нельзя чувствовать во время медицинского осмотра. Существует три главных типа:Брюшной полости или внутрибрюшной – яичко в брюшной полости, обычно около верхнего открытия пахового канала.
Они составляют приблизительно 40% случаев неосязаемых яичек.Паховый – яичко двигалось в паховый канал (который это должно), но не переместился вниз достаточно, чтобы быть обнаруженным (неосязаемым) прикосновением.
Они составляют приблизительно 40% неосязаемых яичек.Атрофический или отсутствующий – атрофическое яичко является очень маленьким, в то время как отсутствующий никогда не формировался (это отсутствует).
Они составляют приблизительно 20% случаев неосязаемых яичек.Каковы факторы риска для крипторхизма (не произошедшее яичко)?Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни.
Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета. Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета. Следующие факторы риска связаны с крипторхизмом:Преждевременные роды – чем ранее мальчик рождается, тем выше риск.
Низкий вес при рождении – мальчики, весящие меньше чем 5.5 фунтов (2,5 килограмма) при рождении, в два – три раза более вероятно, родятся с не произошедшими яичками, по сравнению с мальчиками нормального веса при рождении.Алкогольное потребление во время беременности матерьюСиндром Дауна и другие условия плода, который может препятствовать росту
Выделение к пестицидам или или оба родителяСемейная история проблем полового развития, включая крипторхизм – мальчик, старший брат которого родился с не произошедшим яичком (яичками), вдвое более вероятен родиться с тем же условием, по сравнению с младенцами, старший брат которых не родился с условием.
Табак, курящий матерью во время беременностиДиабет 1 типа, диабет 2 типа или диабет во время беременности в матери – мать с диабетом вдвое более вероятны родить мальчика с не произошедшим яичком (яичками), по сравнению с матерями без диабета.Каковы причины крипторхизма (не произошедшее яичко)?
Вначале во время беременности все эмбрионы имеют идентичные гениталии, независимо от пола. Ребенок получает пару сексуальных хромосом от его матери и отца.
Сексуальные хромосомы являются парой Молекул ДНК – XX, если человек – женщина, XY, если человек – мужчина.На определенной стадии в развитии будущего ребенка мужского пола яички начинают формироваться; как только они сформированы, они остаются в брюшной полости ребенка до приблизительно 7-й месяц беременности. Эксперты полагают, что в этом пункте некоторые гормоны вызывают спуск яичек – они пробиваются вниз брюшная полость через паховый канал, и в мошонку. Приблизительно в 97% случаев яички находятся в мошонке до рождения.
В течение 9-й недели беременности ребенок мужского пола начнет производить тестостерон. Тестостерон является гормоном, вызывающим развитие мужских гениталий. Производство тестостерона вызвано мужскими половыми хромосомами XY.
Эксперты полагают, что проблемы, связанные, чтобы отсутствовать или атрофические яички, возникают на данном этапе.Патологическое половое развитие может также быть вызвано синдромом нечувствительности андрогена (синдром устойчивости андрогена). Это – генетическое отклонение, при котором плоды XY устойчивы (нечувствительный) к мужским гормонам (андрогены, такие как тестостерон).
Ребенок рождается, будучи похож на нормальную девочку внешне. У них коротко-слепое влагалище мешочка, но никакая матка, яичники или маточные трубы. Яички присутствуют в брюшной полости или паховом канале.
Эксперты говорят, что в большинстве случаев крипторхизма, комбинация генетики, материнского здоровья и некоторых факторов внешней среды разрушает гормоны, физические изменения и активность нерва, вызывающие развитие яичек. Однако никто не знает, какова точная причина.Тестикулярный dysgenesis синдром (TDS) – это описывает четыре условия, ставшие более распространенными в странах Запада за прошлые тридцать лет; они включают:
Сниженный сперматогенез (низкое количество спермы)Тестикулярные раковые образованияHyposdadias – труба в члене, через который моча проходит (уретра), не находится в правильном местеКрипторхизм (не произошедшее яичко).
Некоторые ученые предполагают, что эти четыре условия связаны (не отдельные условия); т.е. они являются частью одного синдрома (тестикулярный dysgenesis синдром).Никто не уверен, существует ли тестикулярный dysgenesis синдром. Если это делает, ученые полагают, что химическое выделение во время беременности может подорвать нормальный гормональный баланс, вмешивающийся в надлежащее развитие мужских гениталий.Химикаты, разрушающие гормональный баланс, называют эндокринными разрушителями и включают некоторые пестициды, PCBs (полихлорированные бифенилы), и дибутилфталат.
Диагностирование крипторхизма (не произошедшее яичко)Во время медицинского осмотра новорожденного ребенка мужского пола доктор может легко определить, спустились ли яички в мошонку. Ребенок обычно размещается в теплую ванну, чтобы помочь ему расслабиться, одновременно расширяя кожу вокруг мошонки, упрощая выполнять экспертизу.
Если яичко не будет в мошонке и не сможет чувствоваться (неосязаемым) – который происходит приблизительно в 20% случаев крипторхизма – то ребенок будет, скорее всего, отнесен к детскому урологу для дальнейших анализов. Следующие диагностические анализы могут быть заказаны:Ультразвуковое обследование – устройство отображения, использующее звуковые волны, чтобы создать изображения внутренней части тела.
Этот тип просмотра особенно полезен в расположении яичка, если это находится в паху.ЯМР (магнитно-резонансная томография) просмотр – использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создать подробные изображения тела. Контрастное вещество (краска) будет, скорее всего, к используемому – это вводится в кровоток. Этот тип просмотра помогает доктору определить местонахождение яичка, если это находится в паху или брюшной полости.
Лапароскопия – лапароскоп; труба с крошечной видеокамерой, приложенной до конца, вставляется через маленький разрез в брюшной полости пациента. Не произошедшее яичко может быть исправлено хирургически во время этой процедуры.Открытой хирургии – в редких осложненных случаях хирург, вероятно, придется исследовать непосредственно в брюшной полости через больший разрез.Если оба яичка не произошлись, доктор может хотеть проверить пол ребенка.
Иногда у ребенка женского пола могут быть внешние мужские гениталии (неоднозначные половые органы). Следующие анализы могут быть заказаны:
Кровь и анализы мочи – чтобы измерить гормональные уровниСвязанный с полом генный анализУльтразвуковое обследование, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо яичники.Каковы варианты лечения для крипторхизма (не произошедшее яичко)?
Orchidopexy (орхопексия) – хирургическое лечение не произошедшего яичка путем выделения его и внедрения его в мошонку. Orchidopexy обычно рекомендуют для случаев не произошедшего яичка (яичек).Процедура обычно выполняется, когда мальчик в возрасте между 6 и 18 месяцами. Существует более высокий риск возможного заболевания тестикулярным раком или наличия проблем фертильности позже в жизни, если операция задерживается больше двух лет.
Замочная скважина (лапароскопическая) хирургия обычно используется эти дни для orchidopexies. Хирург делает маленький разрез в брюшной полости мальчика и затем передает маленькие хирургические инструменты через нее.
Яичко перемещено паховый канал вниз и помещено в мошонку с помощью второго разреза. Как правило, паховый канал изолирован, чтобы мешать яичку возвратиться. В большинстве случаев пациент будет в состоянии возвратиться домой в тот же день как хирургия.
Сроком на приблизительно 24 часа ребенок может чувствовать себя больным – это нормально.По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, показатели успешности для лечения осязаемых яичек, расположенных около мошонки, между 80% и 90%, и между 75% и 90% для неосязаемых яичек.
Если операция неуспешна, ребенку, вероятно, придется перенести другую операцию.Гормональная терапия – иногда синтетические гормоны могут использоваться, чтобы заставить яичко понижаться в мошонку.
Этот тип терапии только используется, если яичко (яички) близко к мошонке; не эффективно, если неосязаемое яичко (яички) находится в паховом канале или брюшной полости. Если яички ребенка не произошлись, и анализы крови показали, что существует основная гормональная проблема, гормональная терапия может быть рекомендована.Каковы возможные осложнения крипторхизма (не произошедшее яичко)?Яички обычно существуют в мошонке, потому что температура в там немного ниже, чем температура тела.
Яичкам нужно немного более низкое, чем температура тела, чтобы функционировать должным образом. Яички претерпевают изменения, влияющие, как хорошо они функционируют позже в жизни – эти изменения происходят, пока мальчику не 3 – 4 года.Если яичко не спустилось, это не будет в его идеальной температуре – его среда будет слишком горячей.
Следующие осложнения возможны:Тестикулярный рак – у мужчин, родившихся с не произошедшим яичком (яичками), есть более высокий риск заболевания тестикулярным раком, по сравнению с другими мужчинами.
Проблемы фертильности – у мужчин, родившихся с не произошедшим яичком (яичками), есть высокий риск наличия:Низкое количество спермы
Плохое качество спермыПлохая плодовитость.Следующие осложнения также возможны:Тестикулярное вращение – семенной канатик искривлен.
Семенной канатик содержит нервы, кровеносные сосуды и трубы, несущие сперму к от яичка до члена. Оставленный невылеченный человек может потерять поврежденное яичко. У людей, терпевших не произошедшее яичко (яички), есть более высокий риск развития тестикулярного вращения.Повреждение яичка – если не произошедшее яичко находится в паху, давлении лобковой кости, могло бы повредить его.
Паховая грыжа – часть кишечника может выдвинуть в пах.Повреждение семявыносящего протока сосуда – это может произойти во время orchidopexy (хирургия).
Семявыносящий проток сосуда является трубой, соединяющей яичко с уретрой (труба, через которую проходит сперма, когда мужчина извергает). Если это произойдет, то дальнейшая хирургия потребуется, чтобы возмещать убытки.