В 2004 рак мочевого пузыря был 4-м самым распространенным раком в мужчинах и 11-м самым распространенным раком в женщинах 1 На 2014, американское Противораковое общество оценивает, что будет приблизительно 74 690 новых диагностированных случаев и 15 580 смертельных случаев от рака 2 мочевого пузыряНациональный онкологический институт (NCI) определяет рак как «термин для болезней, на которые аномальные клетки делятся свободно и могут вторгнуться в соседние ткани. «3 Это может влиять на все органы тела включая мочевой пузырь – орган, собирающий мочу с почек до него, оставляя тело посредством мочеиспускания.Аномальные клетки могут сформироваться в массу, названную опухолью, которая может быть или доброкачественной или злокачественной.
Злокачественные опухоли могут быть тяжелой угрозой здоровью человека и могут вырасти снова даже после удаления. А также повреждая соседние ткани и органы, они также в состоянии распространиться к другим частям тела 4Содержание этой статьи:Что такое рак мочевого пузыря?Что вызывает рак мочевого пузыря?
Признаки и симптомыАнализы и диагнозЛечение и профилактика
Вы будете также видеть введения в конце некоторых секций к любым недавним разработкам, покрытым новостями MNT. Также высматривайте ссылки на информацию о связанных условиях.
Быстрые факты на раке мочевого пузыряВот некоторые ключевые пункты о раке мочевого пузыря.
Больше информации о детали и поддержке находится в главной статье.Приблизительно девять из 10 человек, диагностированных с раком мочевого пузыря, в возрасте более чем 55.Курильщики, приблизительно в три раза более вероятно, заболеют раком мочевого пузыря, чем некурящие.Наиболее распространенный симптом рака мочевого пузыря является гематурией.
Рак мочевого пузыря разделяет многие симптомы с другими менее тяжелыми болезнями, такими как инфекции мочевого пузыря.Рабочая группа US Preventive Services отговаривает от показа режима, чтобы диагностировать рак мочевого пузыря.Рак мочевого пузыря часто диагностируется с помощью анализов отображения и цистоскопий.Существует пять различных стадий в серьезности для рака мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря может лечиться с хирургией, препаратами и радиационной терапией.Люди, заболевающие раком мочевого пузыря, в высоком риске заболевания болезнью во второй раз.Несмотря на то, что нет никакого гарантируемого способа предотвратить рак мочевого пузыря, существует много способов снизить риск его развитие.
Что такое рак мочевого пузыря? 2,5,6
Рак мочевого пузыря является формой рака, обычно начинающегося в клетках, выравнивающих мочевой пузырь, также известный как переходный эпителий. Как со всеми раковыми образованиями, это может развиться в опасную для жизни болезнь – хотя большинство случаев рака мочевого пузыря (приблизительно 50%) диагностировано на ранней стадии, когда болезнь очень излечима.Гематурия является наиболее распространенным симптомом рака мочевого пузыря.
Иногда это может только быть обнаружено посредством тестирования мочи.Рак мочевого пузыря обычно найден у пожилых людей с приблизительно 9 из 10 диагностированных с раком мочевого пузыря по возрасту 55 и среднему возрасту во время диагноза, являющегося 73 годами.
Мужчины, приблизительно в 3-4 раза более вероятно, заболеют раком мочевого пузыря, чем женщины, и возможности человека, заболевшего раком мочевого пузыря в его жизни, 1 в 26.Белые люди диагностируются с раком мочевого пузыря почти в два раза более часто, чем темнокожее население, однако темнокожее население, более вероятно, продвинет формы рака на диагноз.
Существует три главных вида рака мочевого пузыря:Переходно-клеточный рак: это – наиболее распространенный тип рака мочевого пузыря в США и происходит в переходном эпителииРак сквамозной клетки: эта форма происходит, когда сквамозные клетки – клетки, появляющиеся в мочевом пузыре как реакция на инфекции – становятся злокачественными.
Эта форма редка в СШААденокарцинома: эта форма происходит в клетках секретирующих слизь гланд, найденных в мочевом пузыре. Эта форма также редка в США.
Что вызывает рак мочевого пузыря? 7,8Это неизвестно точно, что вызывает рак мочевого пузыря, несмотря на то, что факторы определенного риска были выявлены, которые связаны с развитием болезни.
Курение, как полагают, является самым важным фактором риска с курильщиками приблизительно в три раза более вероятно, чтобы заболеть раком мочевого пузыря. Факторы риска включают:
Мочевой пузырь дезертирует с рожденияХимиотерапия и радиационная терапия
Хронические инфекции мочевого пузыря и раздраженияВыделение к определенным химикатам
Низкое жидкое потреблениеЛичный или семейная история рака мочевого пузыряНекоторые лекарства – пиоглитазон (Actos) и aristolochic кислота
Курение.Выделение к этим факторам риска не гарантирует, что рак мочевого пузыря разовьется. Аналогично, рак мочевого пузыря может все еще развиться в отсутствие всех этих факторов риска. Они, как просто находили, увеличили возможности появления болезни.
Недавние разработки на раке мочевого пузыря вызывают от новостей MNTВиноват в повышенном риске парикмахерских краски для волос рака мочевого пузыря?Новое исследование в Профессиональной и Гигиене окружающей среды связало частоту краски, и перманент используют для поднятых уровней канцерогенных веществ, найденных в крови парикмахерских.’Много выживших после рака продолжают курить’, исследование показывает
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, курение может вызвать рак почти где угодно в теле. Это, как также известно, уменьшает эффективность лечения рака, уменьшает время выживания и увеличивает вероятность рецидива. Несмотря на все это, новое исследование нашло, что курение привычек может продолжаться еще долго после того, как диагноз рака был поставлен.
Знаки и symptoms1,9,10,11Большинство симптомов рака мочевого пузыря связано с мочеиспусканием. Наиболее распространенный является гематурией – когда кровь найдена в моче.
Кровь может появиться в различных степенях от изменения цвета мочи полностью к тому, чтобы только быть поддающимся обнаружению микроскопом.Боль в спине может быть симптомом рака мочевого пузыря, продвинувшегося от его оригинального положения в мочевом пузыре.Привычки мочеиспускания могут также быть затронуты.
Рак мочевого пузыря может сделать человека, должен мочиться более часто, чем нормальный, нерешительно с «остановкой и началом» поток, или привести к боли или горящему ощущению во время мочеиспускания (дизурия).Более прогрессирующий рак мочевого пузыря может привести к боли в спине, потере веса, раздувающейся в ногах, боли в костях и неспособности, чтобы мочиться в целом.?Рак мочевого пузыря разделяет многие симптомы с другим, менее тяжелые болезни, такие как инфекции, камни мочевого пузыря или увеличенная простата.
Важно, однако, чтобы с медицинским работником связались в случае любого из этих симптомов, представляющих себя, чтобы исключить рак мочевого пузыря. Чем рак мочевого пузыря более на ранней стадии диагностирован, тем более вероятно случается так, что это будет излечимо.Анализы и diagnosis12-14После того, как консультация, в которой история болезни пациента была бы обсуждена, и проводимый медицинский осмотр, медицинский работник, может решить, что дальнейшее тестирование требуется, чтобы диагностировать жалобу.
Существует много диагностических анализов, которые могут быть выполнены, чтобы сделать это.Обычное обследование на рак мочевого пузыря не рекомендуется Рабочей группой US Preventive Services, поскольку существует мало доказательств, что показ улучшил бы долгосрочные последствия для здоровья. Кроме того, показ может создать риск пациентов, подвергающихся ложноположительным диагнозам, и перенести инвазивные процедуры, не будучи нужен к 1Доктор может исследовать внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа; узкая труба, содержащая камеру и систему освещения, которая может быть вставлена в мочевой пузырь через уретру.Цистоскопия
Доктор может исследовать внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа; узкая труба, содержащая камеру и систему освещения, которая может быть вставлена в мочевой пузырь через уретру. Цистоскоп также в состоянии взять биопсию путем сбора образцов клетки для тестирования.Цистоскопии обычно выполняются под местным обезболивающим, но могут быть выполнены под общим анестезирующим средством при необходимости.
Если выполнено под местным обезболивающим, цистоскопия может быть выполнена в кабинете врача, несмотря на то, что, если выполнено под общим анестезирующим средством это должно будет быть выполнено в операционной.Анализы отображения
Также диагностируя рак, анализы отображения могут различить, как далеко, если вообще, рак распространился в пределах тела. Пиелограммы включают введение краски в мочевой пузырь, любого путем впрыскивания в вену (внутривенная пиелограмма) или непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера (ретроградная пиелограмма). Краска обрисовывает в общих чертах мочевой пузырь и связанные органы, делая опухоли видимыми на Рентгене.Просмотры компьютерной томографии (CT) используют Рентген, чтобы обнаружить форму, размер и положение любых опухолей, которые могли бы быть в мочевом пузыре, почке или мочеточниках.
Точно так же ультразвуковые обследования могут использоваться, чтобы определить размер любых существующих опухолей, а также распространился ли рак вне мочевого пузыря к соседним тканям или органам.Анализы мочиМоча пациента может быть исследована посредством различных анализов:
Цитология мочи: образец мочи исследован на раковые клетки. Отрицательный результат не всегда гарантирует, что нет никакого существующего ракаБактериологическое исследование мочи: образец мочи оставляют в блюде видеть, растут ли какие-либо бактерии.
Если бактерии, как находят, присутствуют, симптомы пациента могли бы произойти из-за инфекции, а не ракаАнализы маркера опухоли мочи: образец мочи исследован на определенные вещества, выпущенные клетками рака мочевого пузыря.
Эти анализы часто выполняются вместе с цитологией мочи.БиопсияКак упомянуто выше, образцы биопсии мочевого пузыря могут быть восстановлены во время экспертизы цистоскопии. Если рак присутствует, биопсия может установить, какой сорт рак и насколько инвазивный это.
В дополнение к цистоскопиям образцы биопсии могут быть взяты из областей с помощью тонкой, полой иглы. Их называют пункционными биопсиями и часто управляют компьютерная томография и ультразвук.Staging14,15
Как только диагноз рака мочевого пузыря был поставлен, врачи будут обычно просить дополнительное тестирование, чтобы определить степень рака. Это упоминается как определение стадийности. Дополнительные анализы, которые врачи могут заказать, чтобы определить стадию рака, включают снимки компьютерной томографии, рентген грудной клетки, рентгеновские обследования костей и магнитно-резонансную томографию (MRI).
Врачи исследуют три определенных вещи при определении стадийности рака: как далеко главная опухоль выросла через стенку мочевого пузыря, распространилось ли это на отдаленные места в теле (такие как другие органы) и распространилось ли это к соседним лимфатическим узлам. Лимфатические узлы являются небольшими коллекциями клеток иммунной системы, которые часто являются первыми клетками то распространение раковых образований к.
Существует пять стадий рака мочевого пузыря:Стадия 0: раковые клетки только найдены на наружной поверхности внутреннего покрова мочевого пузыря. Это может упоминаться как «рак на месте»
Стадия I: рак появляется в рамках внутреннего покрова, но не вторгся в мышечную стенкуСтадия II: рак вторгся в мышечную стенку, но не распространился от мочевого пузыряСтадия III: рак распространился через стену к ткани, окружающей мочевой пузырь, включая потенциально простату (в мужчинах), матка или влагалище (в женщинах)
Стадия IV: рак распространился на другие места в теле, такие как лимфатические узлы, кости или другие органы, такие как легкие или печень.Недавние разработки на диагнозе рака мочевого пузыря от новостей MNTАнализ мочи мог помочь предсказать рецидив рака мочевого пузыряЛюди, у которых был рак мочевого пузыря в прошлом, в высоком риске рецидива, но исследователи, издающие в журнале Clinical Cancer Research, говорят, что простой анализ маркера метилирования ДНК в моче может предсказать рецидив опухоли.
Рак мочевого пузыря пронюхивается тестером мочиИсследователи в Великобритании разработали устройство, которое может помочь диагностировать ранние стадии рака мочевого пузыря путем «фырканья» газа, выделенного от мочи.
Лечение и prevention16,17,18Существует четыре главных формы лечения для рака мочевого пузыря: хирургия, химиотерапия, биологическая терапия и радиационная терапия. Во многих случаях комбинация этих форм лечения будет использоваться.
Использующийся курс лечения будет зависеть от определения стадийности рака, наряду с полным здоровьем пациента, возрастом и предпочтениями.ХирургияХирургия является наиболее распространенной формой лечения для рака мочевого пузыря, и существуют формы хирургии, которая может использоваться для всех стадий болезни.
Трансуретральная резекция (TUR) является процедурой, которая может лечить рак мочевого пузыря стадии 0 и стадии 1. Режущий инструмент вставляется в мочевой пузырь с помощью типа цистоскопа, названного резектоскопом, и может удалить маленькие опухоли и патологическую ткань и сжечь любые остающиеся клетки.Если рак больше или распространился глубже в мочевой пузырь, форма цистэктомии может быть выполнена. Частичная цистэктомия является удалением части мочевого пузыря, содержащего раковые клетки.Радикальная цистэктомия является удалением всего мочевого пузыря, и обычно включает удаление окружения лимфатических узлов, простаты и семенных пузырьков в мужчинах и матке, яичниках и части влагалища в женщинах.
Восстановительная хирургия будет выполнена после радикальной цистэктомии, чтобы создать новый путь к телу, чтобы сохранить и удалить мочу, часто с помощью части кишечника:Мочевой трубопровод: труба сделана из части кишечника взять мочу от почек до мешочка (мешок urostomy) за пределами телаКожная сдержанная мочевая диверсия: маленькое водохранилище для мочи сделано из части кишечника, который может дренироваться через отверстие в брюшной полости с помощью катетераНеомочевой пузырь: водохранилище сделано из части кишечника, который присоединен к уретре, позволяя нормальное мочеиспускание.
Катетер может потребоваться, чтобы полностью дренировать неомочевой пузырь.Chemotherapy20
Химиотерапия является методом использования препаратов, чтобы убить раковые клетки или сократить опухоли так, чтобы они могли быть прооперированы с меньшим количеством инвазивной хирургии. Это может использоваться, чтобы лечить рак прежде или после операции, и лекарства могут быть применены перорально, внутривенно или в мочевой пузырь с катетером (после TUR).Химиотерапия обычно дается в циклах с каждым периодом лечения, сопровождаемого периодом отдыха, позволяющего времени тела приходить в себя.
Препараты, используемые в химиотерапии, препятствуют раковым клеткам, потому что они клетки – мишени, делящиеся быстро.Химиотерапия является методом использования препаратов, чтобы убить раковые клетки или сократить опухоли так, чтобы они могли быть прооперированы с меньшим количеством инвазивной хирургии.К сожалению, существуют другие клетки в пределах тела, делящиеся быстро, который может быть затронут препаратами, приведя к нескольким побочным эффектам:Запор или диарея
УсталостьУвеличенное кровотечение или избиение
Повышенный риск инфекцииПотеря аппетита
Потеря волосРаны ртаТошнота и рвота.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от суммы наркотиков, принятых и как они взяты. Если лекарства применяются к мочевому пузырю, побочные эффекты являются обычно более умеренными, чем в других сценариях. Побочные эффекты обычно стихают, как только курс лечения закончился.
Биопрепарат therapy21Ранние стадии рака могут лечиться посредством поощрения иммунной системы бороться с раковыми клетками. Биологическая терапия может также упоминаться как иммунотерапия поэтому.Наиболее распространенная форма биологической терапии является терапией Бациллы Кальмета-Герена (БЦЖ).
Это – бактерия, связанная с тем, что вызывает туберкулез и помещается в мочевой пузырь с помощью катетера.Его наличие в мочевом пузыре привлекает и активирует клетки иммунной системы, которые могут тогда затронуть любые присутствующие клетки рака мочевого пузыря.
Это лечение обычно дается один раз в неделю в течение 6 недель и часто начинается вскоре после того, как TUR был выполнен.Как побочный эффект, БЦЖ может иногда вызывать симптомы, подобные вызванным гриппом, таким как лихорадка и усталость, а также горящее ощущение в мочевом пузыре.
Интерферон является другим биологическим выбором терапии. Это – белок, сделанный иммунной системой бороться с инфекцией, и синтетическая версия может использоваться, чтобы бороться с раком мочевого пузыря, иногда в сочетании с БЦЖ.Радиация therapy22Менее часто используемый, чтобы лечить рак мочевого пузыря радиационная терапия.
Это обычно используется вместе с химиотерапией, чтобы убить рак, вторгшийся в мышечную стенку мочевого пузыря, или с людьми, которые неспособны перенести операцию.Внешняя радиационная терапия луча сосредотачивает богатую энергией радиацию из источника вне тела на раке. Лечение обычно состоит из коротких 30-минутных процедур, 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
Побочные эффекты зависят от дозы радиации, дающейся, наряду с областью, являющейся целью лучей. Симптомы включают:Симптомы мочевого пузыря, такие как дискомфорт, частота или гематурияДиарея
УсталостьТошнота и рвотаРазличные степени раздражения кожи в предназначенных областях.
После treatment23Следующее лечение для рака мочевого пузыря, большинство людей перенесет наблюдение, поскольку у людей, заболевших раком мочевого пузыря, есть высокий риск развития второй формы болезни. Часто, повторите, что экспертизы будут намечаться каждые 3-6 месяцев.Иногда рак мочевого пузыря не уходит, и вместо этого должен лечиться как хроническая болезнь.
Людям с этой формой рака мочевого пузыря будут нужны регулярные формы лечения, чтобы контролировать рак.Недавние разработки на лечении рака мочевого пузыря от новостей MNTДействительно ли роботы являются будущим хирургии или дорогим маркетинговым трюком?
Хирурги робота не являются ничем нового, и они не научная фантастика, хотя реальные машины могут не быть немедленно знакомы поклонникам Звездных войн. Недавно, однако, исследование подвергло сомнению, существуют ли доказательства, чтобы поддержать помогшую с роботом хирургию.
MNT исследуют проблему.Ученые улучшают популярное лекарственное средство химиотерапииУченые обнаружили способ сделать существенные улучшения к популярному убивающему раковую клетку лекарственному средству названными винбластином, согласно исследованию изданный в журнале ACS Medicinal Chemistry Letters.
Прорыв иммунотерапии для прогрессирующего рака мочевого пузыряИсследование, показывающее, как лекарственное средство антитела может упростить для иммунной системы находить и разрушать раковые клетки, провозглашено как прорыв в передовом лечении рака мочевого пузыря.
Результат отмечает первый значительный успех в лечении прогрессирующего рака мочевого пузыря в течение 30 лет, отметьте исследователей, сообщающих об их результатах исследования в журнале Nature.Нет никакого безошибочного способа предотвратить рак мочевого пузыря.
Однако существуют определенные вещи, которые могут быть сделаны, чтобы снизить риск развития рака мочевого пузыря. Курение, быть осторожным с химикатами, питье большого количества воды и еда множества фруктов и овощей являются всеми путями, которые могут уменьшить возможности развития 24 рака мочевого пузыря