При предоставлении химиотерапии в то же время, что и лучевая терапия пациентам с локально прогрессирующим головным и шейным раком (кто не перенес операцию) более чем удваивает их выживание без событий к 2,2 годам, по сравнению с 1,0 годами с одной только лучевой терапией. Везде, где возможно, химиорадиация должна стать стандартом для всех пациентов с прогрессирующим головным и шейным раком, в которых хирургия не адекватна, приходит к заключению, что Статья издала Онлайн Сначала при Онкологии Скальпеля.Люди в самом высоком риске головного и шейного рака – те, кто потребляет большие суммы алкоголя или кто курит.
Существует приблизительно 7 500 новых случаев, диагностированных в Великобритании каждый год и 45 000 в США, и числа увеличиваются. Стандартное традиционное лечение для этих пациентов связало лучевую терапию с или без хирургии, но недавнее исследование предполагает, что добавление химиотерапии может увеличить выживание. Однако лучшие способы объединить это лечение не ясны, и некоторые препараты химиотерапии могут быть токсичными.
Чтобы представить больше свидетельств, британская Голова и шея (UKHAN), группа рака исследовала эффект предоставления химиотерапии в то же время, что и или после лучевой терапии с или без хирургии на 10-летних результатах 966 пациентов с локально прогрессирующим головным и шейным раком.Пациентов, не перенесших операцию, рандомизированно назначили на одну из четырех групп: одна только лучевая терапия (233 пациента), два курса SIM (одновременная) химиотерапия, данная в то же время, что и лучевая терапия (166), или после завершения лучевой терапии (последующий SUB; 160), или оба (SIM+SUB; 154).
Пациентов, ранее перенесших операцию, рандомизированно назначили на одну только лучевую терапию (135) или SIM один (118).В целом, результаты исследования показали, что не платина основалась химиотерапию, данную в то же время, что и лучевая терапия уменьшила смертельные случаи и рецидивы у больных без предыдущей хирургии с приемлемой токсичностью. Однако пациенты, перенесшие перенесенную предыдущую операцию, не извлекли выгоду из добавления химиотерапии.
Кроме того, химиотерапия, данная после лучевой терапии (SUB), как показывалось, была неэффективна и не улучшила выживание, и также удвоила темп токсичности.В 74% пациентов, не перенесших операцию, среднее время выживания составляло 2,6 года в группе лучевой терапии, и 4.7, 2,3 и 2,7 года, соответственно, у больных кто получил SIM один, один только SUB, и SIM+SUB. Среднее событие свободное выживание (EFS) составляло 1,0 года в группе лучевой терапии, 2.2, 1,0 и 1,0 года, соответственно, у больных кто получил SIM один, один только SUB, и SIM+SUB.Авторы оценивают, что по сравнению с одной только лучевой терапией, для каждых 100 пациентов (консервативная группа) данный химиотерапию в то же время, что и лучевая терапия, было бы 11 меньше событий (рецидивы, новые опухоли или смертельные случаи) на 10 лет после стартового лечения.
По словам авторов, эти результаты исследования показывают долгосрочное преимущество неплатиновых веществ, которые являются: «недорогой, относительно легкий поставить, и иметь более низкую токсичность тогда платиновые методы лечения … [который] значительно улучшает вероятность завершения лечения, важного для улучшения шанса лечения».Свяжитесь со статьей
ИсточникОнкология скальпеля