Пациенты с болезнью Паркинсона испытывают постепенную нейронную потерю, приводя к познавательным и моторным нарушениям, которые повреждают их способность идти и вызвать истощение, часто фатальное, падения. Новое исследование показывает, что осенние ставки уменьшены в ответ на обучение беговой дорожки с Виртуальной реальностью.
Количество нейронов, активированных в предлобной коре, также сокращено в ответ на ту же самую комбинацию. Это сокращение, вероятно, отражает улучшения в устройстве управления двигателем и большем автоматизме познавательно требовательных задач.
Исследование подчеркивает важность объединения познавательной реабилитации с моторной реабилитацией больных болезнью Паркинсона.Исследование проводилось профессором Джеффом Хаусдорфом из Медицинского центра Медицинской школы и Тель-Авива TAU Sackler наряду с коллегами доктор Инбэл Мэйдэн из Тель-авивского Медицинского центра и доктор Анэт Мирелмен и профессор Нир Джилади, оба из Медицинского центра Медицинской школы и Тель-Авива TAU Sackler.
Результаты были недавно изданы в журнале Neurology.«В предыдущем исследовании мы показали, что пациенты с болезнью Паркинсона используют познавательную функцию, которая отражена в активации предлобной коры мозга, чтобы дать компенсацию за двигательную функцию, которой ослабляют», говорит профессор Гаусдорф. «Мы также показали, что определенная форма осуществления, предназначающегося для познавательного контроля походки – объединенного обучения беговой дорожки с представлением Виртуальной реальности препятствий в пути – приводит к значительно более низкому осеннему уровню в больных болезнью Паркинсона.
«Программа походки Виртуальной реальности, в которой пациенты должны избежать препятствий, увеличивает познавательное выступление пациента и таким образом уменьшает требование для предлобовой мозговой деятельности», профессор Гаусдорф продолжает.Семнадцать предметов в двух группах, та, которая объединила обучение беговой дорожки с Виртуальной реальностью и той, которая использовала одно только обучение беговой дорожки, подверглись шестинедельному вмешательству, тренируясь три раза в неделю в течение приблизительно часа каждый раз.
Группа Виртуальной реальности играла в «игру», в которой они рассмотрели ноги, идущие в окружающей среде города или парка. Через игру они неявно изучили, как иметь дело с препятствиями в виртуальной среде, как запланировать заранее и как сделать две вещи сразу – то есть, обратиться к познавательным проблемам, связанным с безопасной способностью передвигаться.Другая группа просто шла на беговой дорожке без компонентов СТАБИЛОВОЛЬТА или познавательных проблем.
Прежде и после того, как предметы участвовали в программах подготовки, исследователи использовали функциональные образы МРТ, чтобы оценить мозговые образцы активации пациентов.«Результаты исследования укрепляют гипотезу, что обучение улучшает моторную и познавательную работу через улучшенную нейропластичность – больше, чем тот замеченный с одним только обучением беговой дорожки», объясняет профессор Гаусдорф. «Интересно, выгода обучения беговой дорожки со СТАБИЛОВОЛЬТОМ была определенно замечена во время гуляющих условий, которые требуют познавательного входа (т.е., переговоры по препятствию и двойное управление задачами), условия, связанные с падениями повседневной окружающей среды. В этих условиях меньше нейронов было необходимо после обучения со СТАБИЛОВОЛЬТОМ, в то время как никакое изменение не было замечено в группе который обученный, идя на беговой дорожке без СТАБИЛОВОЛЬТА».
Предыдущее исследование, проводимое на моделях мыши болезни Паркинсона, предложило важность определенных для задачи упражнений на мозге. Однако новое исследование TAU первое, чтобы показать такие результаты у людей с болезнью Паркинсона.«Осуществление, которое сосредотачивается на моторных компонентах, продвигает пластичность в мозговых областях, связанных с сенсорно-моторной интеграцией и координацией», говорит профессор Гаусдорф. «Но осуществление, включающее познавательные компоненты также, стимулирует изменения в отделах головного мозга, связанных с познанием.
Это может поэтому оказать большее влияние на компенсационную функцию мозга и познавательные функции, связанные с безопасной способностью передвигаться (т.е., идя, не падая)».«Еда на дом вот – то, что даже относительно поздно при болезни, когда 60-80 процентов допаминергических нейронов умерли, есть все еще возможность продвинуть пластичность в мозгу», профессор Гаусдорф завершает. «Кроме того, чтобы вызвать определенные мозговые изменения, осуществление должно быть персонализировано и предназначено к определенной клинической проблеме».