Бесплодие повышается быстрее в развивающихся странах, чем в развитых странах и оказывает намного более разрушительное влияние, эксперты предупредили на этой неделе. Разговор в Севилье при «Обновлениях в Лечении Бесплодия (UIT) 2010», престижная проходящая два раза в год встреча, посещенная почти 1 000 из специалистов по лечению бесплодия в мире, они призвали к большим усилиям принести экспертное знание воспроизводства, которому помогают, в пределах досягаемости людей в более бедных странах. Недорогой подход, включающий некоторые последние методы воспроизводства, которым помогают, (ART), мог быть сделан доступным всего за 300$ за пару, лечившие по сравнению с 10 000$ к 12 000$ в США и Западной Европе, говорят они.
Международная федерация президента Обществ Плодовитости профессора Бэзила Тарлэциса, человеческий эксперт по воспроизводству Аристотеля Университи, Салоники, Греция, сказали, что приблизительно 10 – 12 процентов общего населения репродуктивного возраста в целом испытали проблемы фертильности в любой момент. Из этих только 15 процентов обращаются за помощью, и всего лишь шесть процентов в целом проходят лечение. Даже когда страны обладают сложным экспертным знанием ИСКУССТВА, немногие обеспечивают оптимальный 1500 циклов ЭКО за миллион населения в год, чтобы заняться бесплодием.
Только Израиль достигает этой цели. Некоторые страны Скандинавии и Нидерланды достигают 50 процентов, Великобритания и другие части Европы достигают приблизительно одной трети, и США и Япония достигают 10 процентов. В другом месте, где бесплодие является низким приоритетом для ограниченных ресурсов здравоохранения, число 0 или менее чем 1 процент.
Высокая стоимость частного лечения, отсутствие компенсации финансированием здравоохранения, рестриктивной регулирующей политикой, и культурными и религиозными табу, являются всем пластинка к доступу к лечению для многих людей в зависимости от местных обстоятельств, сказал доктор Лука Джанароли, человеческий эксперт по воспроизводству Болоньи, Италия, кто также обратился к встрече 2010 года UIT. «Услуги бесплодия даже не гомогенизированы в ЕС», указал он. По словам исследователей, приблизительно 20 – 25 000 пар в год, как думают, двигаются от одной страны до другого в их поисках лечения бесплодия, чтобы преодолеть ограничения, лишающие им доступ в их родной стране, сказал он.Пропорция пар, затронутых бесплодием, более чем в три раза выше в некоторых развивающихся регионах ниже так называемого «пояса бесплодия», таких как Африка к югу от Сахары, где лечение является самым недостаточным, профессор Тарлэцис верит. «Это – демографический парадокс, что страны с самой высокой общей плодовитостью (уровни рождаемости) также имеют самое высокое распространение бесплодия».
Последствия бесплодия были намного больше в слаборазвитых странах, добавил он. Пока в развитом мире, бесплодие является личной трагедией и семейной трагедией, которая может вести, чтобы самообвинить, уменьшенная самооценка, брачный стресс и депрессия, в более бедных частях мира, бесплодие может привести к женщинам, которых клеймят, отчуждаемый и подвергнутый насилию в семье и многобрачным бракам. «Женственность определяется материнством в некоторых областях, таким образом, бесплодные женщины могут быть замечены, как ‘проклято’ и лишены всего статута в сообществе».
Профессор Тарлэцис указал, что женщин в развивающихся странах можно было все еще клеймить как бесплодных, если бы они произвели меньше, чем обычно ожидаемое число детей, не имели никаких сыновей или не забеременели вскоре после брака.Бесплодие в развивающихся странах составляется комбинацией факторов, приводящих к вторичному бесплодию, включая плохое предоставление здравоохранения, немедицинским образом контролируемые рождения, небезопасные аборты, отсутствие полового санитарного просвещения, женского обрезания, загрязнения окружающей среды, но прежде всего большим распространением неверно леченных инфекций, влияющих на органы размножения обеих мужчин и женщин. Например, у 85 процентов подплодородных женщин в Африке есть связанное с инфекцией бесплодие по сравнению с 33 процентами в остальной части мира, сказал он.
Инфекция обычно является результатом болезней, передающихся половым путем или ВИЧ несмотря на то, что TB и шистосомоз также берут их потери на фертильности.«Лечащее бесплодие в развивающихся странах является сложной задачей для всех нас и должно следовать двум стратегиям: профилактика преодолимого бесплодия и предоставление доступа репродуктивные методы, которым помогают», сказал он. Задача профилактики потребует развития улучшенного общественного медицинского обслуживания, раннего диагноза и лечения STD в мужчинах, образовании на половом здоровье, преодолении культурных предубеждений и введении безопасной практики родов и аборта. «Для пар, уже бесплодных, смесь низкой технологии и высоких технических методов должна быть доступной, но даже последние не должны быть предельно дорогими», добавил он. «Правительства и влиятельные политики должны быть убеждены, что лечение бесплодия служит, а не конфликтует с, политика ограничения рождаемости».Недорогое ЭКО
Недорогая программа ЭКО, разработанная рабочей группой европейского Общества Человеческого Воспроизводства и Эмбриологии (ESHRE) пробег в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения, стимулирует усилия сделать лечение бесплодия выполнимым в развивающихся странах. Недорогой Фонд ЭКО, созданный в 2007, теперь использует намного более дешевые варианты лечения и оборудование, чтобы лечить бесплодие, сказал доктор Джиэнэроли, член комитета Фонда.«Фонд стремится демонстрировать, что затраты на материалы для цикла ЭКО могут находиться под 200$».
Основное оборудование ультразвука, а не продвинутое 3D и 4D доступные модели может использоваться. Дорогой гормональный контроль может быть заменен скромными методами ультразвука, более дешевые препараты, способствующие зачатию могут использоваться (обычные методы медикаментозного лечения, стоящие 1000$ или больше за цикл, могут быть заменены альтернативами, стоящими только 11$ за цикл), и простые инкубаторы, не требуя электричества, могут использоваться, экономя тысячи долларов. Внутриматочное оплодотворение и умеренная овариальная стимуляция являются часто очень эффективными, сказал он.
Три экспериментальных клиники каждый стоящий максимум 20 000$, чтобы настроить уже функционирует с основным оборудованием. Стоимость каждого курса лечения бесплодия, которое они обеспечивают, удается в пределах $180 – крошечная фракция частных затрат на лечение в западноевропейских странах со сложными технологиями.Фонд просит пожертвований финансировать больше единиц и помощи со стороны установленных высокотехнологичных учреждений ИСКУССТВА в форме избыточного оборудования и помогать с обучением.
www.lowcost-ivf.orgwww.uit2010.comОлвен Глинн ОуэнOlwen (по) macline.co.uk