Люди обычно узнают, что у них есть рак после появления симптомов или посредством скрининг-теста, таких как маммограмма — знаки, которые могут появиться только после того, как рак вырос или распространился так, что это не может быть вылечено. Но что, если Вы могли бы найти из простого, очень точного анализа крови, что у Вас была начинающаяся опухоль? Путем упорядочивания ускоренной ДНК, которую опухоль выпускает в кровоток человека, исследователи являются теперь одним шагом ближе к универсальному испытанию рака.
Несмотря на то, что метод теперь только достаточно чувствителен для обнаружения передовых раковых образований, которые могут быть вопросом денег: Когда последовательные затраты уменьшаются, разработчики метода говорят, испытание могло в конечном счете заболеть опухолями на ранней стадии также.Новая работа является частью волны исследования в области использования или сарай клеток в кровь опухолями или свободно плавающая ДНК опухоли в крови для прослеживания роста и распространения обращения с портным и опухолей. Свободные испытания ДНК опухоли обычно полагаются на поиск известных изменений в генах рака для различения раковидной ДНК от нормальной ДНК.
При поиске способа обнаружить ДНК опухоли, не зная ее организации генетического материала заранее, постдокторский исследователь Ребекка Лири и другие в лабораториях Виктора Велкулеску и Луиса Диаса в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд и сотрудниках в других учреждениях использовали в своих интересах наблюдение, которое они и другие сделали: Независимо от того тип рака, опухолевые клетки почти неизменно существенно изменили хромосомы, такие как обменянные части и дополнительные копии определенных генов. Это предполагает, что испытание, которое могло диагностировать любые хромосомные отклонения в крови человека, могло служить общим испытанием на рак.
Теперь, исследователи показали, что их идея имеет обещание. Во-первых, они изолировали свободную ДНК в образцах крови от 10 человек с наступающим двоеточием или раком молочной железы. Затем с помощью методов упорядочивания ДНК следующего поколения они читают весь геном ДНК в крови. (Подход был подобен новому испытанию, которое может обнаружить синдром Дауна в зародыше от образца крови беременной женщины путем поиска просто дополнительной копии хромосомы 21.) Больные раком все имели ДНК с хромосомными изменениями в их крови, тогда как ни одни из 10 здоровых средств управления не дали положительный результат, согласно отчету бригады сегодня в Науке Переводная Медицина.«Существуют комплексные использования этого подхода», говорит Велкулеску.
Его группа первоначально надеется отследить, поддавается ли опухоль пациента лечению или повторно растет после операции. Испытание могло также использоваться для решения, какой препарат пациент должен заболеть без biopsying ее опухолью — в некоторых пациентах, бригада Хопкинса обнаружила дополнительные копии двух генов, которые, как известно, вели рак, ERBB2 и CDK6, который может быть предназначен с существующими наркотиками.
Испытание не является настолько дешевым или быстрым в данный момент: Каждое из испытаний этих 10 пациентов в исследовании стоило нескольких тысяч долларов только для упорядочивания и заняло месяц, включая время для анализа. И раннее обнаружение является все еще путями прочь. Метод должен просеять через большие суммы ДНК от нормальных клеток, также плавающей в крови для нахождения связанных с опухолью последовательностей; часть ДНК в крови больных раком, прибывшей из опухолей, колебалась от 47,9% всего до 1,4%.
Испытанию, возможно, придется работать над образцами крови с ДНК опухоли на меньше чем 0,1% для обнаружения маленьких, излечимых опухолей, исследователи предлагают. Но это – просто вопрос выполнения более последовательного, говорит Велкулеску. И поскольку последовательные затраты продолжают понижаться, «в самом ближайшем будущем, это могло закончить тем, что было чрезвычайно дешево», добавляет он.
«Подход имеет огромное обещание и, должен последовательная стратегия становиться экономичной, это могло иметь важные применения в ранней диагностике рака», говорит Дэниел Хабер из Центральной больницы Массачусетса в Бостоне, работающий над использованием обращающихся опухолевых клеток, чтобы диагностировать и контролировать рак.Карлос Колдас из Cancer Research U.K.
Кембриджский Научно-исследовательский институт, как группа Хопкинса, работающий над последовательной свободной ДНК опухоли в крови, говорит, что новое исследование является последним показом, «что обращающаяся ДНК опухоли будет иметь большое будущее во всех аспектах лечения рака. … Это взрывающаяся область». Он думает, что такие испытания могли достигнуть клиники в течение 5 – 10 лет.