Иммунная система, развитая, чтобы не пустить микробовые внедряющиеся виды. Это является большим, если грипп распространяется вокруг, но оборотная сторона – то, что спасительные пересадки органа, как правило, рассматривают с той же враждебностью как вирусы или бактерии. В результате большинство пациентов с пересаженными органами должно остаться на иммунодепрессантах для жизни так, чтобы их органы не отторгали новый орган.
К сожалению, эти наркотики могут вызвать опасные побочные эффекты или прекратить работать после нескольких лет. Но новое исследование с почечными пациентами с пересаженными органами предоставляет доказательство принципа для сотовой терапии, которая может избавить от необходимости наркотики антиотклонения.Перспектива пациента.
Почечный получатель пересадки Роберт Уодделл обсуждает клиническое испытание основанной на клетке терапии для создания наркотиков антиотклонения устаревшими.Кредит: Видео любезность Роберта Уодделла
Больше научных видео новостей«Пересаженные органы могут потерпеть неудачу даже в совершенном пациенте, тот, кто принимает все таблетки и может предоставить им», говорит Сюзанна Илдстэд, направляющая Институт Сотовой Терапии в университете Луисвилла в Кентукки, отмечая, что наркотики могут стоить до 25 000$ в год. В новом исследовании Илдстэд и коллеги основывались на более ранних попытках использовать пересадки костного мозга для помощи людям, получающим новую почку.В первом такое испытание пациентам уменьшили их собственные иммуноциты, с комбинацией радиации, химиотерапии и другого лечения, прежде, чем получить донорскую почку вместе с костным мозгом от того же дарителя.
Поскольку костный мозг производит иммуноциты, процедура привела к краткому периоду в который иммунная система получателя, смешанная с тем из дарителя. Из 10 пациентов, получивших почки от генетически несогласованных дарителей, который, как правило, приводит к отклонению органа чаще, чем подобранные пересадки, семь успешно, оторвался иммунодепрессанты.
Более полный обмен иммунной системы, в котором фактически вступают во владение иммуноциты дарителя, мог бы лучше гарантировать долгосрочный допуск, по словам хирурга пересадки Тэцуо Кавая из Центральной больницы Массачусетса в Бостоне, соруководителе испытания. Но этот подход несет свой собственный риск: иммуноциты дарителя могут напасть на орган получателя, потенциально летальное условие, известное как реакция «трансплантат против хозяина» или GVHD.Новое исследование, сообщил онлайн сегодня в Науке о Переводной Медицине, показывает способ получить лучшее принятие органа при уменьшении риска GVHD. Как часть клинической экспертизы, проведенной в Северо-Западном университете в Чикаго, Иллинойс, Ildstad и коллеги извлекли производящие костный мозг клетки от почечных дарителей и затем удалили клетки, вероятно, для порождения GVHD при расширении числа «упрощения клеток», делающих систему получателя органа более восприимчивой.
На испытании у восьми пациентов с тяжелой болезнью почек первоначально были обработка облучением и медикаментозное лечение для подавления их иммунных систем. Каждый пациент тогда получил почку от генетически несогласованного относительного или несвязанного дарителя; смесь клеток дарителя, обработанных бригадой Илдстэда, была дана день спустя.Подход привел к почти полному поглощению иммунной системы получателя иммуноцитами дарителя. Но новая иммунная система не напала на орган получателя — и при этом орган не отторгал пересаженный орган.
Из этих восьми получателей, пять были полностью от иммунодепрессантов, без признака GVHD, в течение года, и их почки продолжали функционировать хорошо в течение еще 18 месяцев. Илдстэд говорит, что лечение, кажется, увеличивает регулирующие камеры получателя T — который может служить миротворцами путем хранения деятельности иммунной системы в балансе.
Результаты, если поддержано дальнейшим исследованием, могли бы быть трансформационными, говорит Кавай. Но замена иммунной системы получателя является решительным шагом, говорит он. «Даже при том, что не было никакого GVHD, наблюдаемого во время периода исследования, он мог развиться в будущем».
Кроме того, Кавай говорит, что для других исследователей будет трудно воспроизвести эти результаты; потому что клетки упрощения запатентованы, метод для производства их не полностью описан в газете.