(Продолжаемый от страницы 1…)Лечение для столбняка
Порезы и раны – любой порез или рана должны быть полностью убраны, чтобы предотвратить инфекцию. Склонная к столбняку рана должна немедленно лечиться медицинским работником.
Что такое столбняк склонная рана? По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, это определяется как:Рана, требующая хирургического вмешательства, задерживающегося больше шести часов.Ожог, требующий хирургического вмешательства, задерживающегося больше шести часов.
Рана или ожог, имеющий значительную сумму удаленной (омертвевшей) ткани.Любая рана типа пункции, которая была в контакте с удобрением или почвой.Серьезные переломы, где кости подвергают инфекции (открытые переломы).
Раны/ожоги у больных с системным сепсисом.Любой пациент с упомянутой выше раной должен получить TIG (иммуноглобулин столбняка) как можно скорее, даже если он или она был привит.
Иммуноглобулин столбняка содержит антитела, убивающие Clostridium tetani. Это вводится в вену и обеспечивает непосредственную кратковременную защиту против столбняка.
TIG является просто кратковременным и не заменяет продолжительные действия вакцинации. Эксперты говорят, что инъекции TIG могут быть безопасно применены кормящим матерям и беременному.
Антибиотики – врачи могут прописать пенициллин и метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики препятствуют тому, чтобы бактерия умножила и произвела нейротоксин, вызывающий мышечные спазмы и жесткость. Пациентам, имеющим аллергию на пенициллин или метронидазол, можно дать тетрациклин вместо этого.В лечении мышечных спазмов и жесткости, могут быть предписаны пациенты:
1) АнтиконвульсантыЭти мышечные спазмы удовольствия. Примеры включают диазепам (Валиум) и фенобарбитал (Barbita или Luminal).Диазепам – это лекарственное средство расслабляет мышцы, уменьшает беспокойство и работает седативным средством.
Это должно использоваться в течение короткого периода только потому, что долгосрочное использование может привести к зависимости. Лечение должно закончиться постепенно, чтобы уменьшить вероятность или серьезность абстиненции.
Пациенты на диазепаме должны избежать вести или оперировать тяжелое машиностроение из-за побочных эффектов (ниже). Потребление алкоголя, скорее всего, ухудшит побочные эффекты. Только при совершенно особых обстоятельствах будет диазепам быть предписанным для беременных женщин.
Женщины не должны кормить грудью, если они берут диазепам.Диазепам может иметь следующие побочные эффекты:Сонливость
Сниженная настороженностьМышечная слабость.Фенобарбитал – это лекарственное средство является эффективным при лечении тяжелых мышечных спазмов и может помочь продлить эффекты диазепама.
Конец лечения должен постепенно сужаться, чтобы избежать неприятной абстиненции. Пациенты не должны вести или оперировать тяжелое машиностроение из-за возможных (упомянутых ниже) побочных эффектов. Алкогольного потребления нужно избежать. Фенобарбитал почти никогда не предписан для беременных матерей.
Матери не должны кормить грудью, если они берут фенобарбитал.Фенобарбитал может иметь следующие побочные эффекты:Атаксия (шаткость, несогласованность и неустойчивый)
Изменения в клетках кровиДепрессия
СонливостьГаллюцинации (визуальный или слуховой)ГиперактивностьГипотензия (заглядывают кровяному давлению),
РаздражительностьОтсутствие концентрации.2) Миорелаксанты
Эти препараты помощь упрощают симптомы ригидности мышц и спазмов. Примеры включают baclofen (Lioresal) и dantrolene (Dantrium).Baclofen – это лечение подавляет сигналы нерва от мозга до спинного мозга, приводящего к меньшей ригидности мышц. Несмотря на то, что лечение действительно проходит на грудное молоко, это не считают опасным для ребенка.
Кормящие матери должны обсудить это со своими врачами.Baclofen может иметь следующие побочные эффекты:Атаксия (шаткость, несогласованность и неустойчивый)
БеспорядокСонливость
Адаптации (приступы)Частое мочеиспусканиеГаллюцинации (визуальный или слуховой)
Головная больГипотензия (заглядывают кровяному давлению),БессонницаДурнота
КапризностьКошмарыПроблемы со зрением.
Dantrolene – это лечение иногда предписывается, когда мышцы пациента чрезмерно трудны или тверды в течение длительного времени (хроническая мышечная спастичность). Dantrolene уменьшает сумму кальция в мышечных клетках, приводящих к сниженной чувствительности мышцы к сигналам нерва. Из-за возможных побочных эффектов пациенты должны избежать вести и оперировать тяжелое машиностроение.
Алкогольного потребления нужно избежать. Это лечение не рекомендуется для кормящих женщин или беременного.Dantrolene может иметь следующие побочные эффекты:
БеспорядокДепрессияДиарея
ГоловокружениеСонливость
УсталостьГоловная больПотеря аппетита
Кожная сыпьРечевые нарушенияТахикардия (поднятое сердцебиение)Проблемы со зрением.
3) Нервно-мышечные блокирующие агентыЭти лекарства блокируют сигналы от нервов до мышечных волокон и полезны в контролировании мышечными спазмами. Примером является векуроний, нервно-мышечный блокирующий агент, иногда используемый в качестве миорелаксанта в дополнение к анестезии во время операции.
4) ХирургияЕсли доктор думает столбняк, склонная рана является очень большой, он или она может хирургически удалить как можно больше поврежденной и зараженной мышцы (хирургическая обработка раны).
Хирургическая обработка раны является актом удаления мертвой или зараженной ткани или инородного вещества. В случае столбняка склонная рана инородное вещество может быть грязью или удобрением.
5) ПищаПациент со столбняком требует высокого ежедневного потребления калории из-за увеличенной активности мышцы.6) Вентилятор
Некоторым пациентам, возможно, понадобится поддержка вентилятора, чтобы помочь с дыханием, если их голосовые складки или дыхательные мышцы затронуты.Возможные осложнения столбнякаСледующее является возможными осложнениями столбняка:
Переломы – иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и конвульсии могут привести к переломам костей в спине пациента, а также некоторых других костей. Пациенты могут заболеть миозитом оссифицирующий circumscripta (формы кости в мягких тканях вокруг суставов).Аспирационная пневмония – если выделения или содержимое желудка вдыхают, который может иногда происходить у больных со столбняком, инфекцией нижних дыхательных путей, может развиться, приведя к пневмонии.
Laryngospasm – гортань (гортань) входит в спазм, который может продлиться до минуты и вызвать затрудненное дыхание. В тяжелых случаях может задохнуться пациент.Тетанические приступы – если распространения инфекции к мозгу у пациента могут случиться подобные эпилептику судороги (приступы).
Легочная эмболия – кровеносный сосуд в легком может стать заблокированным и дыхание аффекта и кровообращение. Пациенту срочно будут нужны кислородотерапия и препятствующее свертыванию крови лечение.
Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность) – тяжелые мышечные спазмы могут привести к деструкции скелетной мышцы, которая может вызвать myoblobin – мышечный белок – просачивающийся в мочу. Это может вызвать острую почечную недостаточность (тяжелая почечная недостаточность).
Профилактика столбнякаБольшинство случаев столбняка происходит у людей, никогда не иммунизированных (никогда не имел вакцины), или у кого не было повторной иммунизации в течение предыдущего десятилетия.Вакцина против столбнякаПовторные иммунизации вакцины против столбняка обычно даются вместе с вакциной ракеты-носителя дифтерии.
Прививка столбняка обычно делается детям как часть DTaP (дифтерия и столбнячные анатоксины и бесклеточный коклюш) выстрел. Вакцина DTaP состоит из пяти выстрелов, обычно даваемых в руке или бедре детей, когда они:
2 месяца4 месяца6 месяцев15 – 18 месяцев
4 – 6 лет.Ракета-носитель – ракете-носителю обычно дают между возрастами 11 и 18 лет, и затем другой ракетой-носителем каждые десять лет. Если Вы едете в область, где столбняк распространен, Вы должны согласовать со своим доктором относительно Ваших вакцинаций.
Если Вы получаете глубокую или инфицированную рану, и у Вас не было повторной иммунизации за прошлые 5 лет, у Вас должна быть другая повторная иммунизация. Повторные иммунизации вакцины против столбняка обычно даются вместе с вакциной ракеты-носителя дифтерии.
Недавно, вакцина против коклюша (коклюш) была добавлена к соединению.