Чтобы предотвратить тромбы во время терапевтической гипотермии, ученые развили то, что может быть первым лекарственным средством, активированным холодными температурами и выключенным теплыми, согласно исследованию, представленному в Артериосклерозе американской Сердечной Ассоциации, Тромбозе и Сосудистой Ежегодной конференции Биологии 2010.«Мы использовали биотехнологию, чтобы создать современное интеллектуальное лекарственное средство», сказал Карлхайнц Петер, Доктор медицины, доктор философии, ведущий автор исследования и заместитель директора Baker IDI Heart & Diabetes Institute в Мельбурне, Австралия. «Это лекарственное средство скроено для предотвращения сгустков во время терапевтической гипотермии и для уменьшения кровоточащих проблем особенно после перенагревания».Врачи используют терапевтическую гипотермию, когда сердце временно прекращает биться или спонтанно (остановка сердца) или во время сердечно-сосудистой операции.
В этой процедуре врачи понижают внутреннюю температуру тела пациента, чтобы предотвратить повреждение органа, включая повреждение головного мозга, путем сокращения уровня метаболизма и потребностей в кислороде.Новое лекарственное средство работает только при более холодных температурах путем ингибирования активности тромбоцитов, которые являются клетками, связывающими, чтобы прекратить кровоточить. У мыши и человеческих образцов крови, исследователи продемонстрировали, что экспериментальный препарат, связанный с тромбоцитами и, препятствовал тому, чтобы они нанесли удар вместе при холодных температурах (22? C или 71.6?
F). Когда исследователи повысили температуру до нормального (37? C или 98.6?
F), действие антитромбоцита остановилось.«Наша идея состояла в том, чтобы развить реактив, который очень активен в данный момент, действительно необходимо – когда пациенты при низкой температуре – и это теряет ее функцию, когда больше не необходимо – когда пациенты повторно согреты», сказал Питер.
Питер и его сотрудники в Бейкере и Университете Эмори в Атланте, Джорджия, использовали рекомбинантную технологию ДНК, чтобы плавить температурно-зависимый белок с белком, ингибирующим активность тромбоцита. Первая часть этого нового белка подобна белковому эластину, который дает коже и другим органам их гибкость и, как известно, изменяет форму в ответ на изменения температуры. Второе, часть антитела этого объединенного белка ингибирует активность тромбоцита путем блокирования рецепторов, обычно позволяющих этим клеткам сгуститься вместе, чтобы излечить рану.
В течение многих веков врачи признавали преимущества терапевтической гипотермии, но ее использование в кардиальных пациентах является относительно недавним. В 1950-х врачи начали использовать лечение для операции на сердце, такой как клапан и шунтирование. Кроме того, гипотермия часто используется в хирургической репарации структурных кардиальных дефектов в младенцах и детях. Однако кардиальная гипотермическая хирургия связана с существенным риском свертывания.
Чтобы предотвратить это серьезное осложнение, препятствующее свертыванию крови лечение является стандартной частью терапевтической гипотермии. Недостаток – то, что эффекты текущих препятствующих свертыванию крови лекарств продолжаются даже после того, как температура тела повышена до нормального уровня, иногда приводящего к чрезмерному постоперационному кровотечению, сказали исследователи. Напротив, новый объединенный белок не только запретил формирование тромба во время охлаждения, но также и предотвратил кровоточащие проблемы после перенагревания.
После обширных клинических исследований американская Сердечная Ассоциация в октябре 2002 рекомендовала, чтобы терапевтическая гипотермия также использовалась, чтобы лечить отобранных пациентов, перенесших остановку сердца. Используя охлаждающиеся оболочки, массивы льда или другие методы, врачи понижают внутреннюю температуру тела пациента в течение 12 – 24 часов. Эта очень эффективная терапия может увеличить выживаемость и уменьшить долгосрочную инвалидность, но это может иногда вызывать тромбы.Чтобы гарантировать, что новое температурно-зависимое лекарственное средство также защищает пациентов, подвергнутых этому типу терапевтической гипотермии, используемой для защиты мозга у больных после сердечно-сосудистого ареста, дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить степень торможения тромбоцита при температурах такой как 32?
C к 34? C (89.6?
F к 93,2? F), сказал Питер.Соавторы: Дениджэл Топкик, доктор философии; Кэролайн А. Халлер, доктор философии; Вухюн Ким, доктор философии; Андреас Штрауб, Доктор медицины; Фу Цзя, Доктор медицины; и Эллиот Л. Чэйкоф, Доктор медицины, сведения автора доктора философии находятся на Австралийский Научный совет и австралийское Общественное здравоохранение и Совет по медицинским исследованиям финансировали исследование.
Источник:Американская сердечная ассоциация