Исследование, изданное перед печатью в Эмбриональном и Новорожденном Выпуске Архивов Болезни в Детстве, указывает, что несмотря на более длинное активное возвращение к жизни очень недоношенных младенцев за прошлые 15 лет, их выживаемость не улучшилась.Результаты исследования основываются на обзоре документов по делу младенцев, родившихся между 1993 и 2007 в одной области в севере Англии. Все младенцы родились живые после 22 или 23 законченных недель беременности.
Во время периода исследования было в общей сложности 480 662 живорождения. Из них 229 младенцев родились в 22 или 23 недели. Этот момент времени, как полагают, на «краях жизнеспособности».Отчеты указывают, что в общей сложности 210 из этих младенцев умерли.
Каждое третье (34 процента) живших больше шести часов. Отрезок времени они постепенно жили увеличиваемые между 1993 и 2007.Среднее выживание тех, кто был активно реанимирован, но умер, было:
11 часов с 1993 до 199720 часов с 1998 до 20023,7 дня с 2003 до 2007За прошлые пять лет анализа тенденций сопровождающая документация ясно показала типы лечения, данного этим очень недоношенным детям.
Сорок шесть из семидесяти семи младенцев (60 процентов) были активно реанимированы, сорок три из которых остались в живых в течение по крайней мере шести часов. Десять из этих младенцев перенесли операцию.
Авторы объясняют, что эти числа указывают, что младенцы, родившиеся в 22 – 23 недели, проходят более активное лечение. Также они остались в течение значительно более длительного времени в интенсивной терапии. Однако результатом является все еще то же.
С течением времени было мало доказательств, что большее число младенцев осталось в живых. Среди общего количества девятнадцати выживших за период исследования:Шесть переживших между 1993 и 1997Шесть переживших между 1997 и 2002
Семь переживших между 2003 и 2007Авторы привлекают внимание к факту, что выживаемость для младенцев, родившихся в 24 недели и выше, увеличилась. Это может быть причиной, почему родившиеся менее чем 24 недели все более и более активно лечатся также.
Авторы отмечают, что несмотря на рекомендации, критическое значение для обеспечения активного лечения для родившихся менее чем 24 недели остаются «чрезвычайно спорными». Кроме того, родители стремятся к лечению.
«Наш местный (анекдотический) опыт состоит в том, что большинство родителей немедленно просит активный подход после поставки в беременности 23 недель, несмотря на рекомендацию от опытных клинических врачей, использующих национально непротиворечивые данные о выживании», комментируют авторы.«Выживание в младенцах, живых родившийся в беременности меньше чем 24 недель: скрытая заболеваемость умерших»Рави Свами, Sitikant Mohapatra, Мэри Бизэлл, Николас Д Эмблетон
Ребенок скидки арки эмбриональный новорожденный Эд 2010;doi 10.1136/adc.2009.171629Архивы болезни в детстве