Для многих детей, «я собираюсь задержать дыхание, пока я не падаю в обморок», не угроза без работы.Приблизительно каждый 20-й ребенок страдает от задержек дыхания, прибывающих, когда они расстроены в боли или удивленный.
В некоторых случаях дети дергаются и дергаются вокруг непреднамеренно, как будто у них есть приступ. Их лица иногда становятся синими или бледными, и они часто падают в обморок.Это может быть страшно для родителей и часто пугающий для детей также, которые, как думают, не в состоянии заставить периоды продвинуться добровольно.
Некоторые дети могли бы падать в обморок несколько раз в день, отвлекая всех вокруг них.Теперь, новый обзор существующего исследования, два исследования находят, что маленькая суточная доза железа уменьшила или устранила инциденты задержек дыхания больше чем 90 процентов времени.Железо является дешевым, легким применить и не вызывает серьезные побочные эффекты, сказал доктор Энтони Зехетнер, ведущий автор обзора, появляющегося в последней проблеме Библиотеки Кокрейна.
Железное обнаружение должно помочь родителям найти некоторое облегчение, сказал Зехетнер, медицинский коллега в Детской больнице в Уэстмиде в Новом Южном Уэльсе, Австралия. Он сказал, что у него были некоторые родители «в конце их остроумия», прибывают в его офис с детьми, задерживающими дыхание и падающими в обморок.В то время как дети могут потерять ток крови мозгам временно во время задержек дыхания, как правило они не опасны, если ребенок не ранен во время падения, сказал Зехетнер. Периоды обычно не длятся больше чем три минуты.
Тем не менее, падающий в обморок ребенок встревожил людей. И дети, как правило, малыши, у которых есть периоды, возможно, должны были бы перенести множество дорогих анализов, чтобы удостовериться, что нет более серьезной причины, сказал Зехетнер.Возможно, конечно, просто проигнорировать периоды. «Хотя это трудно сделать так же в действительности, как свидетели в общественности чувствуют, что у ребенка есть эпилептический приступ, скорая вызвана, и не беспокоивший родитель маркирован ‘невнимательным’ и ‘неоказание помощи’», сказал Зехетнер.Педиатры не имели большого успеха с лечением. «Мы знаем то, что не работает», включая препараты, останавливающие конвульсии, блокаторы нерва и даже имплантируемые дефибрилляторы в тяжелых случаях, сказал Зехетнер. «Я хотел узнать то, что будет работать.
Таким образом из клинической необходимости, этот вопрос об исследовании родился». Он и его коллеги нашли два исследования, соответствующие их критериям включения обзора.Обзор был издан Сотрудничеством Кокрейна, международная организация, оценивающая медицинское исследование. Систематические обзоры делают выводы на основе фактических данных о медицинской практике после рассмотрения и содержание и качество существующих медицинских исследований по теме.
Метаанализ двух исследований, разработанных, чтобы объединить их результаты исследования, нашел, что четыре месяца маленькой суточной дозы элементного железа пять миллиграммов за килограмм веса тела уменьшили приступы на 90 процентов.Исследования были маленькими: они включали всего 87 детей.
Одно исследование, из Индии, было с 1969 и другой из ближневосточной страны Иордания, был с 1997.Побочные эффекты железа включают начерненные табуреты и умеренное желудочно-кишечное расстройство, сказал Зехетнер.
Почему железо могло бы быть эффективным лечением задержек дыхания? Это могло иметь некоторое отношение к эффекту железа на мозговой рост и развитие, сказал Зехетнер.
Дети с низкими уровнями железа склонны иметь больше вспышек гнева и быть более суетливыми и быть более раздражительными, сказал он.Однако родители не должны сначала поворачиваться к железным таблеткам, сказала педиатрический невропатолог доктор Донна Ферриро, пострадавшая от периодов сам как ребенок и затем имевшая детей, испытавших периоды.
«Родителей нужно заверить, сказать, что ими не управляют решительные дети и что они должны видеть своего педиатра, который мог помочь определить, существует ли дефицит железа, чтобы исправить», сказал Ферриро в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.Если периоды обморока являются серьезной проблемой, железо могло бы действительно работать в детях, лица которых становятся синими, потому что кислород временно не входит в кровь, идущую к голове, сказал доктор Фрэнсис Димарио младший, педиатрический невропатолог.
Все же другие дети падают в обморок из-за разрушения в их частотах сердечных сокращений, и им, возможно, понадобилось бы лечение, сказал Димарио в Коннектикуте Детский Медицинский центр.В подавляющем большинстве случаев, однако, никакое лечение для детей не будет необходимо, несмотря на то, что родители могли бы нуждаться в небольшой помощи с выяснением, как обращаться с приступами, сказала доктор Хелен Кросс, глава Единицы Нейронаук в Институте Университетского колледжа Лондона Здоровья детей в Соединенном Королевстве.
«Проблема для родителей», сказала она, «не должна быть защитной и попытаться препятствовать детям то, чтобы быть опрокинутым таким образом, что они начинают решать, что они могут получить то, что они хотят».Zehetner AA, и др.
Железное Дополнение для Приступов Задержки дыхания в Детях. База данных Кокрейна Systematic Reviews 2010, Проблема 5.Источник: медицинская информационная служба поведения