U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центры по контролю и профилактике заболеваний официально рекомендованы в августе. 12 и авг. 13 февраля 2021 г., соответственно, люди с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени получат третью дозу вакцины COVID-19.
Одна из причин этой рекомендации – высокий уровень госпитализации среди вакцинированных людей с ослабленным иммунитетом. По состоянию на июль 2021 года почти половина вакцинированных людей, госпитализированных с прорывной инфекцией COVID-19, имели иммунодефицит, хотя их было всего 2.7% U.S. взрослое население. Для сравнения, частота случаев прорыва среди вакцинированных людей без ослабленного иммунитета составляла менее 1%.
Я врач-ученый, специализирующийся на инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом. Как человек, исследующий аутоиммунные заболевания и участвовавший в испытаниях вакцины против COVID-19, я согласен с тем, что третья доза вакцины COVID-19 может помочь защитить людей с ослабленной иммунной системой.
Что значит быть с ослабленным иммунитетом?
Люди с ослабленным иммунитетом ослабили иммунную систему. Это может быть результатом определенных заболеваний и их лечения, таких как рак, аутоиммунные заболевания, нелеченый ВИЧ, лекарства для трансплантации органов и некоторые формы заболеваний почек. Общей нитью является то, что защита организма от инфекций нарушена.
Две части иммунной системы, по-видимому, особенно важны для защиты людей от заболевания COVID-19: Т-клетки и В-клетки. В-клетки вырабатывают антитела, которые могут связываться с вирусами и инактивировать их. Т-клетки убивают инфицированные вирусом клетки, предотвращают дальнейшее распространение инфекции и организуют общую защитную реакцию организма. Различные типы иммунодефицитных состояний и методов лечения могут убивать или снижать эффективность этих ключевых иммунных клеток.
Это может привести к затрудненному ответу на вакцины. В результате людям с ослабленным иммунитетом часто необходимо следовать правилам вакцинации, отличным от рекомендаций людей с ослабленным иммунитетом, чтобы наилучшим образом защитить себя от инфекции. Например, после трансплантации костного мозга или солидного органа пациенты обычно проходят ревакцинацию против таких инфекций, как гепатит B.
CDC принял рекомендацию ACIP о том, чтобы люди с ослабленным иммунитетом от средней до тяжелой степени получали дополнительную дозу вакцины мРНК # COVID19 (Pfizer-BioNTech или Moderna).
Если у вас ослаблен иммунитет, поговорите со своим врачом / поставщиком медицинских услуг.
Подробнее: https: // t.co / Iq5JmSoATe.
– CDC (@CDCgov) 13 августа 2021 г
COVID-19 особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом
На раннем этапе пандемии исследователи узнали, что люди с ослабленным иммунитетом, инфицированные COVID-19, как правило, имеют особенно тяжелые и длительные инфекции. Это приводит к длительному выделению вируса, а это означает, что период, в течение которого инфицированные люди выделяют вирус, когда они дышат, разговаривают и едят, намного дольше. Таким образом, у них больше шансов передать вирус другим.
Длительные инфекции с плохим иммунным ответом также являются идеальной средой для развития вируса и адаптации таким образом, чтобы он мог лучше заражать людей.
В то время как люди с ослабленным иммунитетом не были включены в первоначальные испытания вакцины против COVID-19, чтобы не подвергать их риску, последующие исследования показали, что разрешенные схемы вакцинации с двумя дозами мРНК не стимулируют столь сильную защиту от COVID-19 для людей с ослабленным иммунитетом. В частности, у реципиентов трансплантата органов после вакцинации вырабатывается меньше антител против COVID-19. Это неудивительно, учитывая, что лекарства, используемые при трансплантации, намеренно препятствуют выработке антител, чтобы иммунная система не отторгала донорские органы. Но с тех пор пилотные испытания на реципиентах трансплантатов показали, что дополнительная доза вакцины может помочь повысить иммунный ответ.
Лучшая защита от COVID-19 для всех – это как можно скорее сделать прививки как можно большему числу людей. Тем временем третья доза вакцины может безопасно и эффективно снизить вероятность тяжелой формы COVID-19 у людей с ослабленным иммунитетом. А постоянное ношение масок, независимо от статуса вакцинации и наличия у вас иммунодефицита, также может значительно снизить распространение COVID-19.