Небольшое исследование, проведенное учеными Mayo Clinic, вызывает обеспокоенность по поводу того, что у некоторых пациентов после трансплантации может быть ограниченный иммунный ответ после вакцинации от COVID-19 с помощью мРНК-вакцины. Их результаты опубликованы в виде письма к редактору в American Journal of Transplantation.
Письмо касается семи реципиентов трансплантата органов, которым поставлен диагноз COVID-19 в клинике Mayo во Флориде, через шесть-44 дня после получения любой из мРНК вакцин COVID-19, разрешенных для экстренного использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Два пациента получили одну дозу, а пять пациентов получили обе дозы.
Инфекция COVID-19 была подтверждена у всех пациентов с помощью мазка из носа с полимеразной цепной реакцией. Исследовательская группа под руководством Хани Вадей, М.D., нефролог центра трансплантологии клиники Мэйо сообщает, что у пяти пациентов была достаточно тяжелая инфекция, чтобы их можно было госпитализировать, а троим потребовался кислород при выписке.
Доктор. Вадей и его команда проверили кровь пациентов, получивших твердый орган, на наличие шиповых антител к COVID-19, которые должны быть типом антител, генерируемых вакциной. Из шести обследованных пациентов антитела к спайковому белку были обнаружены только у одного. Этот пациент получил обе дозы вакцины мРНК 44 днями ранее и имел низкий титр антител против спайков. Используя имеющиеся данные о вакцинации, д-р. Вадей и его команда подсчитали, что уровень инфицирования вакцинированных реципиентов трансплантата твердых органов был в 10 раз выше, чем в общей популяции – 0.6% против 0.05%.
"Это исследование открывает глаза на трансплантологию," говорит доктор. Вадей. "Наше исследование показывает, что у пациентов с трансплантатами нет такого же иммунного ответа, как у населения в целом. Они заразились после вакцинации и отмены защитных мер, думая, что у них иммунитет к вирусу."
Исследователи отмечают, что пациенты с трансплантатом были исключены из текущих исследований вакцин. Другая вакцина, основанная на аденовирусном векторе и разрешенная для использования FDA, не рассматривалась исследователями Мэйо в этом исследовании, поскольку она не была доступна пациентам Мэйо.
"Уход за вакцинированными пациентами с ослабленным иммунитетом после трансплантации твердых органов по-прежнему должен осуществляться до тех пор, пока у нас не появятся более эффективные стратегии вакцинации," говорит доктор. Вадей. "Все люди, особенно пациенты с трансплантатом, должны продолжать соблюдать защитные меры, такие как социальное дистанцирование, ношение масок и регулярная гигиена рук."
Исследователи призывают к дальнейшим исследованиям для проверки эффективности вакцины у пациентов с трансплантатом, изучения частоты инфицирования после вакцинации и определения методов повышения иммунного ответа, связанного с вакциной, у этих пациентов. Следующим шагом в их исследованиях является тестирование всех вакцинированных реципиентов трансплантатов твердых органов в клинике Мэйо во Флориде на наличие антител против спайков с целью расширения исследований на дополнительных пациентов с трансплантатами в других кампусах Мэйо в Аризоне и Миннесоте.