Согласно исследованию, принятому для презентации на ежегодном собрании эндокринного общества ENDO 2020, лучший контроль уровня глюкозы может помочь людям с диабетом, у которых есть распространенный тип инсульта, сохранить свою когнитивную функцию. Тезисы будут опубликованы в специальном дополнительном выпуске Journal of the Endocrine Society.
"По мере старения населения распространенность диабета и инсульта увеличивается, и оба заболевания являются факторами риска когнитивной дисфункции и деменции," сказал ведущий автор исследования Тали Цукерман-Яффе, M.D., M.Sc., Врач и исследователь в Медицинском центре Шиба и Медицинской школе Саклера Тель-Авивского университета в Тель-Авиве, Израиль. "Выявление поддающихся изменению факторов риска, связанных с когнитивной дисфункцией, у людей с диабетом 2 типа, перенесших лакунарный инсульт, имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения."
Лакунарные инсульты – распространенный тип инсульта, который возникает глубоко в головном мозге. Лакунарный инсульт возникает, когда артерия, которая снабжает кровью глубокие структуры мозга, заблокирована.
Цукерман-Яффе и ее коллеги провели ретроспективный анализ данных 942 человек в возрасте 30 лет и старше с диабетом, перенесших лакунарный инсульт и участвовавших в исследовании «Вторичная профилактика малых подкорковых инсультов» (SPS3). Исследователи изучили гемоглобин A1c, индекс контроля глюкозы, который обеспечивает оценку среднего уровня глюкозы за три месяца до анализа крови, а также баллы по инструменту скрининга когнитивной оценки (CASI) с течением времени среди участников.
Лучший контроль глюкозы на исходном уровне и во время последующего наблюдения был связан с большей когнитивной функцией и меньшим снижением когнитивных функций, в то время как худший контроль глюкозы был связан с ухудшением когнитивной функции и более резким когнитивным снижением. Каждый 1% -ный рост исходного уровня A1C был связан с 0.06 нижний стандартизированный z-показатель CASI. Более высокие исходные значения A1C были связаны с более низкими когнитивными оценками с течением времени, а увеличение A1C на 1% с течением времени соответствовало снижению оценки CASI на 0.021 во время наблюдения.
Все эти числа остались статистически значимыми после того, как авторы скорректировали возраст, пол, образование, расу, депрессию, гипертонию, гиперлипидемию, индекс массы тела, сердечно-сосудистые заболевания, обструктивное апноэ во сне, диабетическую ретинопатию, нефропатию, использование инсулина и аномалии белого вещества.
"Необходимы интервенционные исследования, чтобы выяснить, может ли более жесткий контроль глюкозы замедлить скорость когнитивного снижения в этой популяции," Цукерман-Яффе сказал.