Несмотря на широкий доступ, по-прежнему существуют большие расхождения в охвате вакцинацией COVID-19 в сообществах по всей территории США.S. Исследователи из Центра политики здравоохранения им. Шеффера USC & Economics и Университет Джона Хопкинса оценили взаимосвязь между показателями вакцинации COVID-19 в округах и социальной уязвимостью и нерешительностью в отношении вакцинации.
Опубликованные в ноябрьском выпуске журнала Health Affairs, они обнаружили, что почти 20% округов связаны с высоким уровнем нерешительности и социальной уязвимости и по-прежнему подвергаются наибольшему риску не достичь высокого уровня охвата вакцинацией. Кроме того, их анализ показывает, что нерешительность в отношении вакцинации и социальная уязвимость независимо друг от друга повлияли на показатели вакцинации.
Исследователи еженедельно обновляют свои выводы на этом сайте, предоставляя разработчикам политики и экспертам в области общественного здравоохранения инструмент, позволяющий глубже понять охват на уровне округов.
"Есть много факторов, влияющих на то, почему люди в сообществах по всей стране не проходят вакцинацию, включая общее недоверие, отсутствие ресурсов и доступа," сказал Джон Ромли, старший автор исследования. "Понимание нюансов этих тенденций и того, как эти два фактора взаимодействуют, важно для лиц, принимающих решения, поскольку они рассматривают стратегии развертывания бустеров или дополнительных вакцин в будущем."
Понимание влияния и связи между колебаниями и социальной уязвимостью
Ромли и его коллеги проанализировали данные CDC на 3000 U.S. округов, в которых проживает в общей сложности 229 миллионов жителей в возрасте от 18 лет и старше. Они использовали результаты опроса Министерства здравоохранения и социальных служб для оценки колебаний и Индекс социальной уязвимости CDC, или SVI, для количественной оценки уязвимости на уровне округа на основе таких факторов, как расовый состав, бедность, инвалидность и жилищные ограничения.
Исследователи пришли к выводу, что неуверенность становится более сильным предиктором различий между округами с течением времени. К началу августа в округах с высокой степенью колебаний средний уровень вакцинации был на 17% ниже, чем в округах с низким уровнем колебаний, даже с поправкой на социальную уязвимость.
Между тем, различия между округами с умеренной и низкой социальной уязвимостью и высокой социальной уязвимостью были относительно меньше, но значительно увеличились. Разница в охвате между округами с низким и высоким SVI увеличилась с 1.8% в марте 2021 г. до 4.6 процентов в августе 2021 года.
Это особенно важно с точки зрения справедливости, пишут авторы.
"SVI был разработан, чтобы помочь CDC и другим агентствам выявлять сообщества, которые были уязвимы перед лицом внешних событий," сказала Рут Фэйден, основательница Института биоэтики Джона Хопкинса Бермана. "Наши результаты подчеркивают важность определения приоритетов усилий, чтобы убедиться, что у этих сообществ есть ресурсы, необходимые для вакцинации."
К концу периода исследования в округах с высоким индексом социальной уязвимости, а также с высокой степенью нерешительности был значительно ниже процент взрослых, полностью вакцинированных против COVID-19, по сравнению с округами, в которых был только высокий уровень SVI или высокая нерешительность.
"Если мы будем думать о нерешительности как о проблеме со стороны спроса, а SVI как о проблеме со стороны предложения, легко понять, почему политические меры, направленные на оба этих фактора, должны быть динамичными и строиться с учетом выявленных местных барьеров," сказал Мэтью Крейн, приглашенный научный сотрудник Центра Шеффера Университета Южной Калифорнии и студент-медик в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.