Согласно исследованию, отобранному для презентации на Неделе болезней пищеварительной системы (DDW) 2021 г., количество обращений к стационарным пациентам при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и печени, связанных с алкоголем, резко возросло с начала пандемии COVID-19 и остается на этом уровне. Доля пациентов, которым потребовалось стационарное эндоскопическое вмешательство по поводу связанных с алкоголем заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени, также увеличилась, что подчеркивает очевидную тенденцию к ухудшению тяжести заболевания.
"Когда мы ввели изоляцию, многие люди испытали серьезные негативные последствия, такие как социальная изоляция, потеря работы и рост тревожности и депрессии," сказал Вайхонг Чанг, доктор медицины, доктор философии.D., ведущий исследователь исследования и научный сотрудник отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, Провиденс, Род-Айленд. "Этот опыт, возможно, побудил людей к увеличению потребления алкоголя, что могло бы объяснить, почему мы наблюдаем всплеск объема консультаций по поводу связанных с алкоголем заболеваний."
Исследователи провели общесистемный аудит всех стационарных консультаций с желудочно-кишечным трактом, проведенных во время фаз изоляции и повторного открытия в Род-Айленде во время пандемии COVID-19. Данные были сопоставлены с тем же периодом в 2019 году, чтобы определить степень изменений бремени болезней, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, связанными с алкоголем.
В то время как общее количество всех консультаций с желудочно-кишечным трактом снизилось на 27 процентов во время изоляции из-за ограничений на посещение больниц, доля консультаций по поводу связанных с алкоголем заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени резко увеличилась на 59.6 процентов, включая связанные с алкоголем формы гепатита, цирроза, панкреатита и гастрита, как выяснили исследователи. Для сравнения, не было значительных изменений в пропорции обращений по поводу заболеваний печени, не связанных с алкоголем, непроходимости / травмы желчевыводящих путей, воспалительных заболеваний кишечника или желудочно-кишечных кровотечений.
"В ходе дальнейшего анализа мы отметили, что во время фазы изоляции большая часть госпитализаций по поводу связанных с алкоголем заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени приходилась на пятую, шестую и седьмую недели карантина," Доктор. Чанг сказал. "Эти временные рамки отражают время, необходимое для появления симптомов этих заболеваний, что позволяет предположить, что начало пандемии могло повлиять на потребление алкоголя пациентами."
На этапе повторного открытия общий объем всех консультаций с желудочно-кишечным трактом был восстановлен до полного допандемического уровня, а доля консультаций по поводу связанных с алкоголем заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени оставалась сильно увеличенной на 78.7 процентов. Кроме того, число пациентов с алкогольным гепатитом увеличилось более чем вдвое (127.2 процента) по сравнению с 2019 годом, а те, которые требовали стационарных эндоскопических процедур, были значительно выше (34 процента против. 12.8 процентов).
Поскольку многие люди с заболеваниями, связанными с алкоголем, не сразу попадают в больницу, исследователи считают, что проблемы со здоровьем, связанные с повышенным потреблением алкоголя, могут быть еще выше в обществе. Они побуждают врачей первичного звена и гастроэнтерологов удваивать вопросы, задавая пациентам вопросы об их потреблении алкоголя, чтобы выявить тех, кому может потребоваться помощь раньше, чем позже.
"Утвержденные инструменты скрининга, такие как опросник CAGE [для употребления алкоголя], занимают всего минуту для введения и предлагают разумную чувствительность и специфичность для расстройств, связанных с употреблением алкоголя," Доктор. Чанг предложил.
Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет злоупотребление алкоголем как употребление более четырех напитков в день или более 14 напитков в неделю для мужчин; и употребление более трех напитков в день или более семи напитков в неделю для женщин.
"Связанные с алкоголем заболевания желудочно-кишечного тракта или печени могут вызвать внезапное увеличение веса, пожелтение кожи, спутанность сознания, усталость, снижение аппетита, черный стул и / или сильную боль в животе," сказал доктор. Чанг. "Я призываю всех, кто испытывает эти симптомы, а также всех, кто обеспокоен своим употреблением алкоголя, как можно скорее обратиться к врачу."