Согласно новому обзору, различия в иммунной системе и лучшее здоровье кровеносных сосудов были среди факторов, защищающих детей от тяжелой формы COVID-19.
Огромный объем мировой литературы о COVID-19 был изучен экспертами Детского исследовательского института Мердока (MCRI), Университета Мельбурна и Университета Фрибурга и опубликован в Архиве детских болезней, чтобы выяснить причины возрастных различий. по степени тяжести и симптомам COVID-19.
MCRI и профессор Университета Мельбурна Найджел Кертис сказал, что, хотя ряд гипотез дает потенциальные объяснения того, почему взрослые подвергаются более высокому риску, а дети защищены от тяжелых заболеваний и смерти от COVID-19, большинство из них не объясняют, почему серьезность COVID-19 резко возрастает. после 60-70 лет.
Профессор Кертис сказал, что в отличие от других респираторных вирусов, тяжелые заболевания и смерть из-за COVID-19 у детей относительно редки.
"У большинства детей с COVID-19 симптомы отсутствуют или проявляются слабо, чаще всего это жар, кашель, боль в горле и изменения обоняния или вкуса," он сказал. "Даже дети с обычными факторами риска тяжелых инфекций, такими как иммуносупрессия, не подвергались высокому риску тяжелого заболевания COVID-19."
Профессор Кертис сказал, что повреждение тонкого слоя эндотелиальных клеток, выстилающих различные органы, особенно кровеносные сосуды, сердце и лимфатические сосуды, усиливается с возрастом, и существует связь между состояниями, которые влияют на эти клетки, и тяжелой формой COVID-19.
"Мы знаем, что ранее существовавшее повреждение кровеносных сосудов играет важную роль в серьезности COVID-19 и может привести к образованию тромбов, вызывая инсульты и сердечные приступы. COVID-19 может инфицировать эти эндотелиальные клетки и вызывать воспаление кровеносных сосудов," он сказал.
"Эндотелий у детей поврежден гораздо меньше, чем у взрослых, и их система свертывания также отличается, что снижает склонность детей к аномальному свертыванию крови."
Профессор Кертис сказал, что заболевания, связанные с хроническим воспалением, которые развиваются в пожилом возрасте, включая диабет и ожирение, также связаны с тяжелой формой COVID-19.
Он сказал, что недавняя иммунизация живыми вакцинами, такими как вакцина MMR против кори, эпидемического паротита и краснухи, которые могут укрепить иммунную систему, может сыграть роль в защите детей.
Доктор. Петра Циммерманн из Университета Фрибурга сказала, что есть и другие важные различия в иммунной системе у детей и взрослых.
"У детей более сильный врожденный иммунный ответ, который является первой линией защиты от COVID-19," она сказала.
"Другим важным фактором является «тренированный иммунитет», который активирует клетки врожденного иммунитета после легких инфекций и вакцинаций, что приводит к типу «врожденной иммунной памяти».
"Дети, инфицированные COVID-19, часто заражаются другими вирусами. Рецидивирующие вирусные инфекции могут привести к повышению тренированного иммунитета, что сделает детей более эффективными в избавлении от COVID-19."
Доктор. Циммерманн сказал, что разные уровни микробиоты (бактерий и других микробов) в горле, шуме, легких и желудке также влияют на восприимчивость к COVID-19.
"Микробиота играет важную роль в регулировании иммунитета, воспаления и защиты от болезней," она сказала. "У детей больше шансов иметь вирусы и бактерии, особенно в носу, где эти насекомые могут ограничивать рост COVID-19."
Доктор. Циммерманн сказал, что уровень витамина D с его противовоспалительными свойствами также обычно выше у детей.
"Частичное совпадение факторов риска тяжелой формы COVID-19 и дефицита витамина D, включая ожирение, хроническое заболевание почек и принадлежность к темнокожим или азиатам, предполагает, что добавление витамина D может сыграть роль в предотвращении или лечении COVID-19," она сказала.
"Во многих странах витамин D обычно добавляется младенцам в возрасте до одного года, а в некоторых странах даже до трех лет."
Профессор Кертис сказал, что понимание основных возрастных различий в тяжести COVID-19 даст важные идеи и возможности для профилактики и лечения инфекций SARS-CoV-2.