Исследователи из Brigham and Women’s Hospital (BWH) и Massachusetts General Hospital (MGH) обнаружили связь между более низким весом и более обширными отложениями связанного с болезнью Альцгеймера белка бета-амилоида в мозге когнитивно нормальных пожилых людей. Связь, о которой сообщается в Journal of Alzheimer’s Disease, наблюдалась, в частности, среди лиц, несущих вариант гена APOE4, который, как известно, увеличивает риск болезни Альцгеймера.
"Повышенный уровень коркового амилоида считается первой стадией доклинической формы болезни Альцгеймера, поэтому наши результаты позволяют предположить, что люди с недостаточным весом в позднем возрасте могут подвергаться большему риску этого заболевания," говорит Гэд Маршалл, доктор медицины, отделений неврологии MGH и BWH, старший автор отчета. "Обнаружение этой связи с сильным маркером риска болезни Альцгеймера укрепляет идею о том, что снижение веса по мере взросления может быть не очень хорошо, когда речь идет о здоровье вашего мозга."
Хотя концепция доклинической версии болезни Альцгеймера является теоретической и еще не используется для клинической диагностики или лечения, текущая гипотеза включает три этапа. Лица на стадии 1 когнитивно нормальны, но имеют повышенные отложения амилоида; стадия 2 добавляет доказательства нейродегенерации, такие как повышенные отложения тау или характерная потеря определенных тканей мозга, без когнитивных симптомов; а на этапе 3 добавляются когнитивные изменения, которые, хотя и находятся в нормальном диапазоне, указывают на снижение для этого человека. Настоящее исследование является частью Гарвардского исследования старения мозга (HABS), проводимого на основе MGH и предназначенного для выявления маркеров, которые предсказывают, у кого может развиться болезнь Альцгеймера, и как скоро могут развиться симптомы.
В этом исследовании изучалась взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и уровнями бета-амилоида в мозге первых 280 участников, включившихся в HABS, в возрасте от 62 до 90, с нормальным когнитивным поведением и с хорошим общим состоянием здоровья. Первоначальные данные о зачислении участников включали истории болезни; физические осмотры; тестирование на наличие APOE4, основного генетического фактора риска болезни Альцгеймера с поздним началом; и ПЭТ-визуализация с питтсбургским соединением B (PiB), которая может визуализировать амилоидные бляшки в головном мозге.
После корректировки факторов, включая возраст, пол, образование и статус APOE4, исследователи обнаружили, что более низкий ИМТ был связан с большим удержанием PiB, что указывает на более обширные отложения амилоида в головном мозге. Связь была наиболее выражена у участников с нормальным весом, которые были группой с самым низким ИМТ в исследовании. Анализ, сфокусированный на статусе APOE, показал, что связь между более низким ИМТ и большим удержанием PiB была особенно значимой для людей с вариантом гена APOE4, который связан с повышенным риском болезни Альцгеймера.
Исследователи надеются, что будущие исследования объяснят механизм связи между более низким ИМТ и повышенным уровнем амилоида. "Вероятное объяснение этой связи заключается в том, что низкий ИМТ является показателем слабости – синдрома, включающего снижение веса, замедление движений и потерю силы, который, как известно, связан с риском болезни Альцгеймера," – говорит Маршалл, доцент кафедры неврологии Гарвардской медицинской школы. "Один из способов приблизиться к определению причинно-следственной связи – следить за этими людьми с течением времени, чтобы увидеть, действительно ли их исходный ИМТ предсказывает развитие симптомов, что мы делаем при ВЦВ, и, в конечном итоге, выясняя, сохраняется ли или даже увеличивается ли ИМТ в поздние сроки. жизнь влияет на результаты. Прямо сейчас мы также изучаем, связан ли ИМТ с какими-либо другими клиническими и визуализационными маркерами болезни Альцгеймера."