Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 7 июля, у женщин с синдромом Линча была обнаружена связь между риском рака эндометрия и возрастом первого менструального цикла, когда они родили, и использованием гормональных контрацептивов. Синдром Линча – это генетическое заболевание, повышающее риск различных видов рака.
Рак эндометрия – самый распространенный вид гинекологического рака в развитых странах. От 2 до 5 процентов всех случаев рака эндометрия связаны с наследственной предрасположенностью к раку, в основном с синдромом Линча, который вызывается мутацией зародышевой линии в одном из генов восстановления несоответствия ДНК (MMR). В зависимости от мутировавшего гена совокупный риск развития рака эндометрия к возрасту 70 лет для женщин составляет от 15 до 30 процентов. Помимо гистерэктомии, не существует единой рекомендации по снижению риска рака эндометрия у женщин с мутацией гена MMR. Исследования среди населения в целом показали, что гормональные факторы связаны с риском рака эндометрия, согласно справочной информации в статье.
Что касается синдрома Линча, связь между гормональными факторами и риском рака эндометрия не ясна. Аунг Ко Вин, M.B.B.S., Ph.D., M.п.ЧАС., из Университета Мельбурна, Виктория, Австралия, и его коллеги провели исследование, в котором участвовали 1128 женщин с мутацией гена MMR, выявленной в семейном реестре рака толстой кишки. Участники набирались в период с 1997 по 2012 год из центров США, Австралии, Канады и Новой Зеландии.
Рак эндометрия диагностирован у 133 женщин. Исследователи обнаружили, что более поздний возраст менархе (первый менструальный цикл, 13 лет и старше), паритет (один или несколько живорождений) и использование гормональных контрацептивов (в течение одного года или дольше) были связаны с более низким риском рака эндометрия. Статистически значимой связи между раком эндометрия и возрастом при первом и последнем живорождении, возрастом наступления менопаузы и употреблением гормонов в постменопаузе не выявлено.
"В этом исследовании наблюдалась обратная связь между риском рака эндометрия у женщин с мутацией гена MMR и более поздним возрастом менархе, повышенным паритетом и использованием гормональных контрацептивов. Направления наблюдаемых ассоциаций аналогичны тем, которые были зарегистрированы для населения в целом, что предполагает возможный защитный эффект этих факторов," авторы пишут.
"При повторении эти результаты предполагают, что женщин с мутацией гена MMR можно проконсультировать, как и все население, в отношении гормонального воздействия на риск рака эндометрия."