Поскольку все больше подростков и молодых людей проходят лечение от COVID-19, клиницисты обеспокоены тем, что у этих людей также начнут проявляться пост-COVID – или "долгий путь"- симптомы их приступов с вирусом. Недавний обзор трех тематических исследований Johns Hopkins Medicine дает некоторые из первых доказательств того, что одной из серьезных проблем после COVID может быть миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), сложное мультисистемное расстройство, ранее известное как синдром хронической усталости.
Результаты были опубликованы 29 апреля в журнале Frontiers in Medicine.
"У трех обследованных пациентов – у всех из которых была подтвержденная или весьма вероятная инфекция COVID-19 в начале пандемии – мы наблюдали симптомы, подобные ME / CFS, в течение первых двух недель болезни," говорит Питер Роу, M.D., директор Клиники хронической усталости Детского центра Джонса Хопкинса и профессор педиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. "Через шесть месяцев после болезни все трое по-прежнему соответствовали критериям диагноза ME / CFS."
В недавнем отчете U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что U.S. в больницах появляется все больше подростков и молодых людей, госпитализированных с COVID-19, поскольку распространяются более заразные варианты SARS-CoV-2 – вируса, вызывающего болезнь. Агентство считает, что рост числа случаев заболевания среди молодежи может быть результатом того, что люди в возрасте от 10 до 24 лет оказались в числе последних, получивших приоритетные вакцины от коронавируса, и тем фактом, что многие из тех, кто имеет право на вакцинацию, еще не получили прививки. Кроме того, CDC сообщает, что эта группа с большей вероятностью будет участвовать в поведении с высоким риском, таком как занятия спортом в тесном контакте и посещение баров.
Тремя пациентами, прошедшими оценку в недавнем исследовании, были 19-летний мужчина и две женщины в возрасте от 22 до 30 лет, у которых симптомы COVID-19 начались в период с апреля по июнь 2020 года, и которые были направлены в Клинику хронической усталости с августа по октябрь. того же года. Симптомы ортостатической непереносимости – группа клинических состояний, включающая утомляемость, головокружение и трудности с концентрацией внимания, которые связаны с более чем 90% людей с ME / CFS, – были заметны во всех трех с самого начала заболевания COVID-19.
Через шесть месяцев после появления симптомов COVID, включая оценку движений, неврологической функции и продолжающейся ортостатической непереносимости, было проведено у каждого из пациентов, чтобы определить, можно ли диагностировать ME / CFS. Все трое легко соответствовали критериям.
Интересно, что, по словам Роу, у всех трех пациентов были относительно легкие респираторные симптомы COVID-19, и ни один из них не нуждался в госпитализации, но, похоже, это превратилось в более серьезную вторичную проблему ME / CFS для всех них.
"Этот результат согласуется с предыдущими исследованиями у пожилых пациентов с COVID-19, которые показали стойкую усталость через несколько месяцев после заражения, независимо от тяжести первоначального заражения," он объясняет. "Это поднимает вопрос о том, сколько случаев ME / CFS до пандемии COVID-19 могло быть связано с легкими, субклиническими или бессимптомными вирусными инфекциями [такими как вирус Эпштейна-Барра или вирус герпеса человека 6], включая случаи у подростков, молодых людей и взрослые люди."
Роу и его коллеги считают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить биологический механизм, с помощью которого ME / CFS возникает из COVID-19, а затем использовать это понимание для разработки стратегий лечения, которые могут вернуть пациентов с ME / CFS после COVID к их предыдущему состоянию. качество жизни.