Согласно новому исследованию Университета Мичигана, у людей с очень тяжелым заболеванием COVID-19 чаще наблюдаются стойкие симптомы.
Полученные данные подчеркивают острую необходимость характеризовать и лечить дальнобойщиков – людей, которые продолжают испытывать затяжные симптомы через несколько месяцев после их первоначального диагноза. Симптомы, которые называются пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 или PASC, включают крайнюю усталость, одышку и стойкую потерю вкуса или запаха.
"Пока мы пытаемся остановить распространение пандемии, нам необходимо разработать формальный скоординированный надзор за долгосрочными симптомами, чтобы лучше понять этот синдром и предоставить рекомендации по клиническому ведению," заявила ведущий автор Яна Хирштик, исследователь Центра социальной эпидемиологии и здоровья населения Школы общественного здравоохранения Университета штата Мичиган.
Хирштик и его коллеги обнаружили, что 53% выживших с COVID-19 имели стойкие симптомы через 30 дней после начала COVID, в то время как у 35% симптомы были через 60 дней после начала.
Для своего анализа исследователи использовали Мичиганское исследование выздоровления от COVID-19, популяционное исследование взрослых в возрасте 18 лет и старше с подтвержденным ПЦР тестом на SARS-CoV-2 в Системе наблюдения за заболеваниями штата Мичиган. Все взрослые, не проживающие в учреждениях, с действующим номером телефона и почтовым индексом или округом в MDSS, которые были живы на момент составления выборки для обследования, имели право на выбор.
Исследовательская группа UM использовала случайную выборку из 2000 взрослых с началом COVID-19 15 апреля 2020 г.или ранее из 13 географических регионов, шести округов (Макомб, Окленд, Сент-Луис). Клер, Монро, Уоштено, Уэйн) и один город (Детройт) в Мичигане. 629 человек из выборки прошли опрос в период с июня по декабрь 2020 г.
Исследователи оценили распространенность стойких симптомов через 30 и 60 дней после начала COVID-19 и включили социально-демографические и клинические факторы, а также тяжесть симптомов и статус госпитализации.
Их окончательная выборка с данными, доступными для исследования (593), была преимущественно женщинами (56%), в возрасте 45 лет и старше (68%) и неиспаноязычными белыми (46%) или чернокожими (35%). Из респондентов:
"Наши данные показывают, что значительная часть людей с COVID-19 продолжит испытывать симптомы даже среди людей с относительно легким начальным заболеванием," сказала Нэнси Флейшер, адъюнкт-профессор эпидемиологии и главный исследователь Мичиганского исследования выздоровления от COVID-19.
Исследователи говорят, что из-за отсутствия четкого определения болезни и популяционных исследований оценки распространенности сильно различаются. Их исследование стремилось предоставить оценки распространенности PASC с использованием популяционной выборки диагностированных случаев COVID-19 в Мичигане и оценить демографические и клинические корреляты PASC.
После корректировки моделей исследователи также обнаружили, что:
"Эти результаты дополняют растущее количество доказательств того, что значительная часть симптоматических случаев COVID-19 различной степени тяжести испытывает PASC," Флейшер сказал. "Люди продолжают страдать от симптомов спустя много лет после их первоначального заболевания, и медицинское сообщество и общественное здравоохранение должны помочь справиться с этим продолжающимся кризисом."
Среди ограничений исследования выборка включает людей с началом COVID-19 в Мичигане на ранней стадии пандемии, когда доступ к тестированию был ограничен, что может ограничить обобщаемость их результатов.
Мичиганское исследование по эпиднадзору за выздоровлением от COVID-19 теперь содержит данные о респондентах с коронавирусом COVID-19 до сентября 2020 года и будет изучать PASC среди этой более широкой группы респондентов. Кроме того, исследователи будут изучать характеристики и предикторы различных подмножеств симптомов PASC, которые могут представлять различные синдромы.