– Американцы получают меньше переливаний крови, и это хорошие новости, говорят исследователи.
"Это беспроигрышный вариант для всех," сказал доктор. Аарон Тобиан, старший автор нового исследования.
"Меньшее количество переливаний полезно по нескольким причинам," сказал Тобиан, директор по трансфузионной медицине Школы общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса.
"Наше кровоснабжение безопаснее, чем когда-либо, но всегда есть небольшой риск для пациентов. Меньшее количество переливаний дает экономическую выгоду, а кровь – дефицитный ресурс," он объяснил.
Переливания – одна из самых распространенных больничных процедур. Команда Тобиана обнаружила, что госпитализированные люди с меньшей вероятностью получили переливание эритроцитов или плазмы в 2014 году по сравнению с несколькими годами ранее.
Почему?
Концентрация гемоглобина является одним из факторов при принятии решения о переливании крови пациенту. (Гемоглобин – это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.Исследования показали, что воздержание от переливания крови пациентам с уровнем гемоглобина от 7 до 10 граммов на децилитр безопасно.
Больницы использовали эту информацию для разработки новых программ управления кровью пациентов. Согласно новому исследованию, эти программы были направлены на улучшение результатов, снижение затрат и экономию крови.
Доктор. Росс Херрон – главный врач западного отделения американского Красного Креста.
"Более эффективное использование крови – это хорошо, потому что мы хотим быть уверены в том, что у нас есть запасы крови, когда она нужна людям," Херрон сказал.
Херрон добавил, что в Красном Кресте снизилась потребность в красных кровяных тельцах. "Управление кровью пациентов работает," он объяснил.
Однако этого сокращения недостаточно, чтобы облегчить постоянную потребность в донорстве крови.
"Нам по-прежнему нужны доноры крови, особенно доноры тромбоцитов. Срок годности тромбоцитов составляет всего пять дней. Плазма сохраняется около года, а эритроцитов – 42 дня," он сказал.
По словам Херрона, переливание эритроцитов и плазмы используется по разным причинам, включая плановые и неотложные операции, травмы и лечение рака.
Чтобы измерить влияние новых руководящих принципов управления кровью на количество переливаний, исследователи изучили национальную выборку, включающую 20 процентов всех выписанных из больниц стационарных пациентов. Считается, что эта выборка составляет около 96 процентов U.S. численность населения.
Исследователи изучили тенденции переливания крови с 1993 по 2014 год. С 1993 по 2011 год частота переливаний плазмы и эритроцитов имела тенденцию к росту. В 2011 году они начали снижаться и продолжали снижаться или стабилизироваться в течение 2014 года.
Исследование показало, что с 2011 по 2014 год количество переливаний эритроцитов снизилось с почти 7 процентов до менее 6 процентов. Переливание плазмы упало с 1.0 процентов до 0.87 процентов за то же время. Переливания тромбоцитов оставались стабильными.
Уменьшение количества переливаний эритроцитов наблюдалось у представителей обоих полов, всех рас / этнических групп, разной степени тяжести состояния пациентов, разных типов плательщиков (частное страхование, государственное страхование или отсутствие страховки) и разных причин госпитализации.
Уменьшение переливания эритроцитов было значительно больше у пациентов, поступающих на плановую операцию, по сравнению с невыборной операцией – снижение на 26 процентов против 14 процентов, соответственно, согласно исследованию.
Тобиан сказал, что это вероятно, потому что, когда людям делают плановую операцию, им делают дооперационные анализы крови. В это время врач может увидеть, какой у пациента уровень гемоглобина. Если он низкий, врач может порекомендовать прием железа, чтобы поднять этот уровень перед операцией, чтобы избежать необходимости переливания крови.
Результаты исследования были опубликованы в феврале. 27 в письме в Журнал Американской медицинской ассоциации.