Анализ данных опроса более чем 280000 молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет показал, что употребление каннабиса (марихуаны) было связано с повышенным риском суицидальных мыслей (суицидальных мыслей), плана самоубийства и попытки самоубийства. Эти ассоциации сохранялись независимо от того, испытывал ли кто-то также депрессию, и риски были выше для женщин, чем для мужчин. Исследование, опубликованное сегодня в сети JAMA Network Open, было проведено исследователями из Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), входящего в Национальные институты здравоохранения.
"Хотя мы не можем установить, что употребление каннабиса привело к повышенной суицидальности, которую мы наблюдали в этом исследовании, эти ассоциации требуют дальнейших исследований, особенно с учетом большого бремени суицида для молодых людей," сказала директор NIDA Нора Волков, M.D., старший автор этого исследования. "По мере того, как мы лучше поймем взаимосвязь между употреблением каннабиса, депрессией и суицидальностью, клиницисты смогут предоставить пациентам лучшее руководство и помощь."
Число взрослых в Соединенных Штатах, употребляющих каннабис, увеличилось более чем вдвое с 22.6 миллионов в 2008 году до 45.0 миллионов в 2019 году, а количество ежедневных или почти ежедневных пользователей почти утроилось с 3.6 миллионов до 9.8 миллионов в 2019 году. За тот же период увеличилось количество взрослых, страдающих депрессией, а также количество людей, которые сообщили о суицидальных идеях или планах или умерли в результате самоубийства. Однако на сегодняшний день взаимосвязь между тенденциями в употреблении каннабиса и суицидальностью изучена недостаточно.
Настоящее исследование направлено на восполнение этого пробела. Для своего анализа исследователи NIDA изучили данные Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2008-2019 гг. (NSDUH). NSDUH, который ежегодно проводится Управлением служб по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем, собирает репрезентативные на национальном уровне данные среди U.S. гражданское, неинституционализированное население в возрасте от 12 лет и старше, страдающее употреблением и употреблением каннабиса, депрессией, суицидальностью и другими показателями поведенческого здоровья. Помимо определения ассоциаций между этими факторами, исследователи изучили, различаются ли ассоциации в зависимости от пола. Они изучили данные 281 650 молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет – возрастной диапазон, в котором чаще всего проявляется употребление психоактивных веществ и расстройства настроения – с почти равным числом женщин и мужчин.
Исследователи сравнили четыре уровня употребления каннабиса в прошлом году: отсутствие употребления каннабиса; не ежедневное употребление каннабиса; ежедневное употребление каннабиса, которое определялось как употребление не менее 300 дней в году; и наличие расстройства, связанного с употреблением каннабиса, которое было оценено в ходе исследования и предполагает соответствие определенным критериям для модели продолжающегося употребления каннабиса, несмотря на негативные последствия. Чтобы определить наличие депрессии, они оценили распространенность серьезных депрессивных эпизодов на основе конкретных диагностических критериев, измеренных в ходе опроса. Чтобы определить тенденции суицидальности, исследователи отдельно оценили тенденции в распространенности суицидных мыслей, планов и попыток в прошлом году, как сообщалось в исследованиях NSDUH за 2008-2019 гг.
Результаты исследования показали, что даже люди, употреблявшие каннабис не каждый день, менее 300 дней в году, с большей вероятностью имели суицидальные мысли и планировали или пытались покончить жизнь самоубийством, чем те, кто вообще не употреблял наркотик. Эти ассоциации сохранялись независимо от того, испытывал ли кто-то также депрессию. Среди людей без серьезных депрессивных эпизодов около 3% тех, кто не употреблял каннабис, имели суицидальные мысли, по сравнению с примерно 7% тех, кто употреблял каннабис не каждый день, около 9% тех, кто употреблял каннабис ежедневно, и 14% тех, кто употреблял каннабис ежедневно. расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Среди людей с депрессией у 35% людей, которые не употребляли каннабис, были суицидальные мысли, по сравнению с 44% тех, кто употреблял каннабис не каждый день, 53% тех, кто употреблял каннабис ежедневно, и 50% тех, кто имел расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Аналогичные тенденции наблюдались в отношении ассоциаций между разными уровнями употребления каннабиса и планом или попыткой самоубийства.
Более того, исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли каннабис на любом уровне, с большей вероятностью имели суицидальные мысли или сообщали о плане или попытке самоубийства, чем мужчины с такими же уровнями употребления каннабиса. Например, среди людей без большого депрессивного эпизода распространенность суицидальных мыслей у людей с или. без расстройства, связанного с употреблением каннабиса, было 13 лет.9% против. 3.5% среди женщин и 9.9% против. 3.0% среди мужчин. Среди лиц, страдающих как расстройством, связанным с употреблением каннабиса, так и большим депрессивным эпизодом, распространенность планов самоубийства в прошлом году среди женщин была на 52% выше (23.7%), чем мужчины (15.6%).
"Самоубийства – основная причина смерти среди молодых людей в Соединенных Штатах, и результаты этого исследования предлагают важную информацию, которая может помочь нам снизить этот риск," объяснил ведущий автор Бет Хан, M.D., Ph.D., M.п.ЧАС., от NIDA. "Депрессия и расстройство, связанное с употреблением каннабиса, являются излечимыми состояниями, и употребление каннабиса можно изменить. Благодаря лучшему пониманию связи различных факторов риска суицидальности мы надеемся предложить новые цели для профилактики и вмешательства у людей, которые, как мы знаем, могут быть подвержены высокому риску. Эти результаты также подчеркивают важность адаптации вмешательств с учетом пола и гендера."