– Клиническая польза от снижения уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) может зависеть от соответствующего снижения количества липопротеиновых частиц, содержащих аполипопротеин B (апоВ), согласно исследованию, опубликованному в августе. 28 в журнале Американской медицинской ассоциации. Исследование было опубликовано приурочено к Конгрессу Европейского общества кардиологов 2017 г., проходившему с августа 2017 г. С 26 до 30 в Барселоне, Испания.
Брайан А. Ференс, М.D., M.Фил., из Медицинского факультета Университета Уэйна в Детройте, и его коллеги провели первичный анализ с участием 102 837 участников с 13821 серьезным сердечно-сосудистым событием и валидационный анализ, в том числе 189 539 участников с 62 240 случаями ишемической болезни сердца, чтобы оценить корреляцию между изменениями липопротеинов. уровень и риск сердечно-сосудистых событий.
Исследователи обнаружили, что показатель CETP коррелирует с более высокими уровнями холестерина липопротеидов высокой плотности, более низким уровнем ХС-ЛПНП и более низким уровнем апоВ, что приводит к более низкому риску серьезных сосудистых событий (отношение шансов, 0.946; 95-процентный доверительный интервал, 0.921 к 0.972), если рассматривать отдельно; по величине это было похоже на изменения, наблюдаемые для оценки HMGCR. Оценка CETP в сочетании с оценкой HMGCR коррелировала с таким же снижением уровней LDL-C, но меньшим снижением уровней апоВ и незначительным снижением риска серьезных сердечно-сосудистых событий (отношение шансов, 0.985; 95-процентный доверительный интервал, 0.955 к 1.15).
"С точки зрения клинициста, эти данные обеспечивают дополнительную поддержку и без того большого количества доказательств, указывающих на то, что апоВ является лучшим маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем ХС-ЛПНП," пишет автор сопроводительной редакционной статьи. "Учитывая необходимость дальнейшего улучшения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, эти данные позволяют предположить, что, возможно, пришло время ввести измерение и мониторинг уровней апоВ в повседневную клиническую помощь."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.