Как показало исследование, проведенное UCL, простой опросник о состоянии здоровья мог бы стать высокоэффективным инструментом для предварительного обследования людей на наличие ранних признаков рака пищевода, позволяя гораздо раньше диагностировать и лечить.
В исследовании, опубликованном в Lancet Digital Health, использовался искусственный интеллект для анализа большого набора данных о раке пищевода, известного как BEST2 (1299 пациентов), чтобы установить, какие факторы здоровья были распространены у тех людей, у которых был пищевод Барретта.
Пищевод Барретта – это состояние, при котором клетки пищевода (пищевода) растут ненормально, и обычно вызывается кислотным рефлюксом. Пищевод Барретта не является раком, но является единственным известным предшественником рака пищевода, увеличивая риск рака в 30-60 раз.
Примечательно, что AI обнаружил восемь факторов: возраст; Пол; курение; обхват талии; частота болей в животе; длительность изжоги; кисловатый вкус; и прием препаратов, подавляющих кислотность, которые были маркерами у тех людей, у которых либо был пищевод Барретта, либо он развился.
В качестве контроля факторы риска, определенные AI в BEST2, затем были протестированы на другом наборе данных по раку пищевода, известном как BOOST (398 пациентов), и выводы были такими же.
Ведущий автор, профессор Лоуренс Ловат (UCL Surgery & Interventional Science и UCLH) сказали: "Наши данные выдвигают на первый план ряд факторов риска, которые могут выступать в качестве раннего предупреждающего сигнала о вероятности развития пищевода Барретта и, возможно, рака пищевода.
"Мы предлагаем разработать простую анкету с флажком, определяющую риски, такие как большая окружность талии, сильная боль в животе и длительность изжоги, которую может заполнить врач общей практики или пациент с помощью приложения для мобильного телефона.
"Результаты позволят выявить группу людей с высоким риском на ранней стадии, которые затем смогут пройти клинический скрининг для диагностики и лечения рака пищевода на гораздо более ранней стадии и значительно улучшить показатели выживаемости."
Каждый год около 9100 человек в Великобритании диагностируют рак пищевода, а долгосрочная выживаемость пациентов составляет всего 12%, но 59% случаев можно предотвратить.
Однако в настоящее время нет национальной программы скрининга, в отличие от рака груди, кишечника и шейки матки, и потенциальные методы скрининга, включая эндоскопию и цитогубку (губка на нитке), считаются слишком инвазивными или недостаточно доказанными для национальной программы скрининга.
"Ранняя диагностика имеет решающее значение для изменения исхода заболевания, но симптомы рака пищевода на ранней стадии часто либо отсутствуют, либо неотличимы от неосложненного гастроэзофагеального рефлюкса," добавил профессор Ловать.
"Пищевод Барретта является единственным известным предшественником, и предварительный опросник может помочь врачам общей практики выявить тех людей, которым следует сделать эндоскопию или цитогубку. Такой подход также может спасти многих людей от инвазивных тестов, которые в конечном итоге окажутся нормальными."
У этого исследования есть ограничения. Важно отметить, что поскольку оба набора данных были собраны от лиц из группы риска, набор данных был расширен для пациентов с пищеводом Барретта. Набор данных, более репрезентативный для населения в целом, с меньшим количеством случаев заболеваний, потенциально может дать разные результаты. Это исследование, известное как исследование MARK-BE, финансировалось благотворительным фондом Charles Wolfson Charitable Trust и Guts UK и поддерживалось Центром биомедицинских исследований NIHR UCLH.