Согласно новому исследованию, опубликованному на этой неделе, пациенты, столкнувшиеся с бездомностью, пользуются услугами больниц, особенно при неотложной госпитализации, гораздо чаще, чем пациенты, проживающие в стационаре.
Авторы исследования считают, что исследование указывает на необходимость улучшения доступа к первичной медико-санитарной помощи, в том числе к терапевтам, наряду с внедрением других мер вмешательства для людей, страдающих бездомностью.
Исследование проводилось под руководством Чарли Мосса из Манчестерского университета и Национального института медицинских исследований Большого Манчестера, Центра трансляционных исследований безопасности пациентов (NIHR GM PSTRC).
Центр является партнерством Манчестерского университета и Salford Royal NHS Foundation Trust.
Исследователи подсчитали, что для пациентов, столкнувшихся с проблемой бездомности, было 2 госпитализации.В 08 раз выше, а годовой прием 1.В 79 раз выше, чем пациенты, проживающие в стационаре.
Команда также исследовала различия в количестве госпитализаций в амбулаторную систему, чувствительных к медицинской помощи (ACSC), госпитализаций по поводу определенных состояний, таких как диабет, астма и пневмония, которых потенциально можно было бы избежать при своевременной и эффективной первичной медико-санитарной помощи.
Они обнаружили, что эти признания были 1.В 65 раз больше среди бездомных пациентов, чем среди пациентов, проживающих в жилых помещениях.
В работе также принимали участие исследователи из Мельбурнского университета и Университета Южной Дании.
Они обнаружили, что по сравнению с 1000 пациентов с аналогичными характеристиками, оказавшимися в стационаре, 1000 бездомных пациентов в совокупности будут иметь на 225 больше неотложных госпитализаций в год и на 25 больше амбулаторных госпитализаций, требующих неотложной помощи, в год.
К состояниям, требующим амбулаторной помощи, которые чаще встречались у бездомных пациентов, относились целлюлит (кожные инфекции), судороги / эпилепсия и хроническая стенокардия.
В исследовании, опубликованном в BMJ Open, сравнивались данные, собранные у 16 161 больничного пациента, зарегистрированного как не имеющего постоянного места жительства, с 7 780 пациентами, проживающими в стационаре.
Ведущий автор Чарли Мосс из Манчестерского университета сказал: "Это исследование является одним из первых, в котором количественно оценивается более высокая частота использования бездомных пациентов больничных услуг по сравнению с пациентами, проживающими в Англии.
"Наш анализ показывает, что некоторые госпитализации потенциально можно предотвратить за счет улучшения доступа к первичной медико-санитарной помощи, хотя они составляют небольшую долю от общего числа пациентов.
Она добавила: "Вероятно, существует сложный набор факторов, которые приводят к наблюдаемым нами различиям.
"Но другие исследования показывают, что люди, страдающие бездомностью, сталкиваются с препятствиями в получении медицинской помощи, потому что услуги для них менее доступны.
"Бытует мнение, что стигма и дискриминация со стороны медицинских работников могут привести к плохому или отложенному обращению за услугами.
"Люди, страдающие бездомностью, часто сталкиваются со множеством сложных проблем, из-за которых им становится сложнее пользоваться услугами, а специалистам здравоохранения – управлять состояниями, которые могут потребовать многократных посещений."
Профессор Мэтт Саттон из Манчестерского университета сказал: "Устранение структурных факторов, таких как улучшенный доступ к первичной медико-санитарной помощи, потенциально может снизить количество таких госпитализаций.
"Тем не менее, тот факт, что только 11% дополнительных госпитализаций в неотложной помощи, которые испытала когорта, включая бездомных, были чувствительны к амбулаторному лечению, предполагает, что необходимы и другие подходы, если целью является сокращение количества госпитализаций людей, испытывающих бездомность.
"Наши результаты могут свидетельствовать о том, что вмешательства, которые усиливают поддержку бездомным людям, когда они посещают школу A&E может иметь потенциал для уменьшения количества госпитализаций в будущем."
Доктор. Суде Чераги-Сохи из Центра переводческих исследований безопасности пациентов Большого Манчестера добавила: "Исследование показывает необходимость обеспечения регулярного сбора данных о характеристиках, которые делают людей более уязвимыми к худшим результатам для здоровья. В этом случае регистрация жилищного статуса людей важна для понимания конкретных потребностей в отношении здоровья этой группы населения."