Проконсультировавшись со своими консультантами по вакцинам, правительство Великобритании запускает широко обсуждаемую программу ревакцинации против COVID-19. С недели, начинающейся 20 сентября 2021 года, третья доза будет предлагаться всем людям, которым был присвоен приоритет в первой волне развертывания вакцины в Великобритании.
Сюда входят все жители и персонал домов престарелых, все передовые медицинские и социальные работники, все люди старше 50 лет, все лица старше 16 лет, имеющие сопутствующие заболевания, которые подвергают их более высокому риску тяжелой формы COVID-19 (вместе с лицами, осуществляющими уход), и всех взрослые, живущие с человеком с ослабленным иммунитетом.
Любой, кто принимает третью дозу, должен будет получить вторую дозу не менее шести месяцев назад, и люди будут иметь приоритет, как и в первой волне развертывания вакцины, с жильцами и персоналом домов престарелых, которые будут вакцинированы в первую очередь. Если вы или кто-то из ваших знакомых собираетесь участвовать в программе повышения квалификации, вот ключевые вещи, которые вам необходимо знать.
Почему даются бустеры?
Потому что есть опасения, что некоторые из эффектов первых двух доз могли исчезнуть для тех, кто получил вакцину некоторое время назад. Бустеры могут решить эту проблему, напоминая иммунной системе о готовности бороться с инфекцией – они повышают иммунитет.
Неясно, действительно ли людям, которым была сделана вакцина более шести месяцев назад, нужно пополнить свой иммунитет. Есть некоторые свидетельства того, что защита от вакцины COVID-19 со временем ослабевает, но вакцины слишком новые, чтобы быть уверенным в том, будет ли это продолжаться таким образом, чтобы подвергать людей риску. Поэтому британское правительство предлагает бустеры в качестве меры предосторожности.
Он опасается, что если иммунитет тех, кто был вакцинирован раньше всех, ослабнет и будет продолжать это делать, многие могут заболеть зимой, когда смешивание в помещении (и, следовательно, риск передачи) возрастет. Помните, что те, кто был вакцинирован давным-давно, также наиболее уязвимы к COVID-19.
Если бы в этой группе был всплеск заболеваемости, это могло бы не только стоить жизней, но и в сочетании с другими сезонными факторами давления (такими как грипп и другие вирусные заболевания), чтобы подавить NHS.
Какую вакцину получат люди?
Вероятно, Pfizer / BioNTech.
Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации рекомендовал предоставить это всем. Эта рекомендация была сделана после анализа неопубликованных данных исследования Cov-Boost Study, в котором изучались эффекты использования различных вакцин в качестве бустеров.
По данным комитета, исследование Cov-Boost Study показало, что укол Pfizer дает хороший импульс независимо от того, какая вакцина использовалась ранее. Действительно, предыдущие исследования показали, что усиление дозы Oxford / AstraZeneca одним препаратом Pfizer может привести к более сильному иммунному ответу, чем последующее введение другого препарата AstraZeneca. Смешивание таких производителей безопасно и, возможно, даже выгодно.
Исследование Cov-Boost Study показало, что половина дозы вакцины Moderna также хорошо работает в качестве ревакцинации, поэтому ее тоже можно предложить. При необходимости комитет сообщает, что AstraZeneca также может использоваться в качестве усилителя, но только для тех, кто получил его ранее.
Эти решения могут иметь интересный косвенный эффект. Вакцины Pfizer и Moderna необходимо хранить в морозильных камерах, поэтому их распределение сложнее, чем при использовании вакцины AstraZeneca, для которой требуется только охлаждение.
Приоритет использования этих более трудных для распространения вакцин для бустерной программы Великобритании может высвободить более удобные для хранения дозы AstraZeneca для отправки за границу в места, где трудно поддерживать отрицательную температуру. Великобритания планирует передать около 20 миллионов доз вакцины другим странам до конца 2021 года.
Запуск программы повышения давления – это правильно??
Хотя не совсем ясно, до какой степени ослабевает защита вакцины, мы знаем, что иммунитет к другим коронавирусам имеет тенденцию к потере через некоторое время. У некоторых людей это может длиться всего несколько месяцев. Убывающая защита определенно правдоподобна.
Кроме того, у некоторых людей, участвовавших в первой волне вакцинации, будет недостаточно эффективная иммунная система из-за болезни или медицинского лечения, что могло снизить степень защиты, которую им предлагали вакцины COVID-19. Иммунный ответ также снижается по мере того, как вы становитесь старше, делая вакцины менее защитными. Так что есть смысл дать импульс тем, кто в данный момент находится в приоритете.
Тем не менее, есть веские доказательства того, что организм может дать сильный и продолжительный ответ на вакцины COVID-19. У нормальных здоровых взрослых достаточно полного курса вакцины (обычно двух доз). Молодые, в целом здоровые люди, прошедшие полную вакцинацию, могут заболеть COVID-19, но им вряд ли понадобится экстренная поездка в больницу. Мало что может поддержать дальнейшее расширение британской программы повышения давления.
Коронавирус не будет под контролем, пока все в мире не будут защищены. Это поднимает вопрос о том, правильно ли давать какие-либо ревакцинации людям, которые уже прошли двойную вакцинацию, когда медицинские работники во многих странах даже не получили первую дозу вакцины COVID-19. Разумеется, бустеры не следует давать там, где они действительно не нужны.
На данном этапе пандемии мы, по крайней мере, должны предлагать бустеры и увеличивать темпы внедрения вакцины во всем мире. Должно быть возможно сделать и то, и другое. Но если это не так, мы должны отдавать приоритет тем, кто наиболее уязвим.