С момента появления более заразного варианта Дельта мы видели сообщения о большем количестве случаев у детей, чем с предыдущими штаммами вируса.
Многие родители все больше беспокоятся о COVID у детей. Многие задают вопрос: могут ли дети "длинный COVID," также, когда симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев после начальной фазы болезни.
Я педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям, занимаюсь лечением детей с COVID-19 и слежу за исследованиями в этой области.
Дети могут долго заразиться COVID, но, кажется, реже, чем у взрослых. И они, как правило, быстрее восстанавливаются. Пройдемся по данным.
Что такое длинный COVID?
До сих пор нет стандартного определения длительного COVID, а сам синдром довольно разнообразен.
Несмотря на то, что не существует одной его формы, часто возникают три основных типа симптомов:
Наличие симптомов, сохраняющихся более 28–30 дней после начала COVID, в медицинской литературе все чаще обозначается как длительный COVID.
Кумулятивный эффект длительных симптомов COVID может оказать сильное влияние на способность больных действовать в повседневной жизни, на работе или в школе.
Встречается ли у детей?
Длительный COVID, вероятно, действительно встречается у детей, но, вероятно, реже, чем у взрослых.
Здесь пригодятся два австралийских исследования. В одном исследовании взрослых и детей исследователи обнаружили, что 20% из более чем 2000 случаев COVID в Новом Южном Уэльсе имели стойкие симптомы в течение 30 дней. К 90 дням этот показатель снизился до 5%. Самая младшая возрастная группа (0–29 лет) выздоравливала быстрее, чем старшие возрастные группы.
В исследовании, проведенном в Виктории, в котором участвовали только дети, у 8% из 151 ребенка с в основном легкими инфекциями наблюдались стойкие симптомы на срок до восьми недель. Однако все полностью выздоровели к 3–6 месяцам.
Дети тоже долго болеют COVID, но исследователи все еще работают над тем, чтобы определить, насколько часто и насколько серьезно. https: // t.co / nq70RSIPRH
– природа (@Nature) 15 июля 2021 г
Самым полным на сегодняшний день исследованием было крупное исследование детей в возрасте 5–17 лет с легкой формой COVID из Соединенного Королевства. Из 1734 детей 4.4% сообщили о стойких симптомах через 28 дней после начала болезни.
У этих детей количество симптомов через 28 дней было меньше, чем в первую неделю болезни.
Исследование показало 1.У 8% детей симптомы появляются на 56-й день. Главными проблемами были головная боль, утомляемость и потеря обоняния.
Три четверти детей со стойкими симптомами сообщили о полном выздоровлении. Тем не менее, за четвертью не проводились наблюдения, поэтому было неясно, у скольких из этой небольшой группы могли быть более долгосрочные проблемы.
В том же исследовании наблюдались дети, у которых были другие вирусные заболевания, но не COVID. Найдено 0.У 9% проявились стойкие симптомы через 28 дней. Это предполагает "фоновая скорость" неспецифических симптомов, таких как головная боль и утомляемость, наблюдается у детей, что важно учитывать, хотя частота у детей, перенесших COVID, была значительно выше.
Некоторые исследования COVID у детей, например, из Италии и России, показали, что стойкие симптомы встречаются чаще.
Но в этих исследованиях рассматривались различные группы населения, например, только те, кто был госпитализирован или имел умеренное или тяжелое заболевание, или собирали данные ретроспективно.
Кроме того, дети были инфицированы во время первой волны COVID в Европе, и общее социальное воздействие могло способствовать возникновению некоторых из текущих проблем, о которых сообщалось у детей, таких как усталость и бессонница.
Эта разница между исследованиями затрудняет их сравнение, чтобы определить реальную частоту длительного COVID у детей. Взятые вместе, кажется, что наблюдается относительное увеличение стойких симптомов у подростков по сравнению с детьми младшего возраста.
НОВИНКА – крупное исследование с использованием данных приложения ZOE # COVID19 Study показывает, что длительные симптомы у детей редки. Однако необходимо распознать стойкие симптомы и своевременно лечить детей, чтобы поддержать выздоровление.
Читайте в @LancetChildAdol: https: // t.co / tZ9N5XHubs рис.твиттер.com / 869mx07n1Y
– The Lancet (@TheLancet) 3 августа 2021 г
А как насчет Дельты?
Эти исследования проводились до воздействия новых вызывающих озабоченность вариантов, в первую очередь Delta, которая показала увеличение числа инфекций COVID у детей.
Дельта может привести к увеличению тяжести COVID у взрослых. Но пока нет убедительных доказательств того, что Дельта более серьезна у детей.
Текущие показатели госпитализации во время вспышки Дельты в 2021 году в Новом Южном Уэльсе не выше, чем у детей по всей Австралии в 2020 году.
И взрослые, и потенциально дети, которые заболевают более тяжелым COVID в начальной ("острый") стадия их болезни, похоже, подвержена повышенному риску длительного заражения COVID. Но если Delta не вызывает более серьезных заболеваний у детей, разумно ожидать, что Delta также не увеличит риск длительного COVID у детей.
Ученые должны согласовать общее определение продолжительного COVID и стандартизированный способ его измерения.
Учитывая неспецифический характер многих длительных симптомов COVID, в исследование также необходимо включить контрольную группу детей, у которых не было COVID, чтобы действительно определить эффект COVID.
Дети до 12 лет все чаще заражаются COVID-19. Насколько они заболели и когда мы сможем их вакцинировать? https: // t.co / 8BNoHFYt5G через @ConversationEDU pic.твиттер.com / x5Fh4X9Zf2
– Сунанда Криг (@sunanda_creagh) 25 августа 2021 г
Возникают ли стойкие симптомы после других вирусных инфекций??
да. Общие примеры включают вирус железистой лихорадки, также известный как вирус Эпштейна-Барра, и вирус лихорадки реки Росс.
Исследования показывают, что до 10-15% детей и взрослых, страдающих этими инфекциями, сообщают о хронических симптомах, включая усталость, боль, замедленное мышление и измененное настроение.
Что на самом деле вызывает стойкие симптомы после вирусных инфекций, включая COVID, остается в центре внимания исследователей. Сохранение самой инфекции маловероятно.
Основные теории включают хроническое воспаление, нарушение кровотока или повреждение нервной системы.
Что делать, если у моего ребенка COVID?
У некоторых детей действительно наблюдается постоянный кашель и утомляемость около четырехнедельной отметки.
Родители по понятным причинам обеспокоены, но должны быть уверены, что большинство детей полностью выздоровеют. Если есть образец улучшения, это обнадеживающий знак.
Если симптомы продолжаются более четырех недель, разумно оставаться на связи с вашим терапевтом или педиатром.
Что касается стойких симптомов после других инфекций, мы знаем, что способствует выздоровлению. На что следует обратить внимание:
Чтобы вернуться к нормальной деятельности, может потребоваться планирование, в том числе взаимодействие с учителями по поводу возвращения в школу, что особенно важно в контексте онлайн-обучения.
Стремитесь к постепенному росту, сохраняйте оптимизм в отношении выздоровления и всегда обращайтесь за помощью, если не знаете, что делать.