Согласно новому анализу исследователей UCSF, частное банковское обслуживание пуповинной крови не является рентабельным, поскольку оно стоит дополнительно 1 374 246 долларов за год жизни. Исследовательская группа также пришла к выводу, что частный банк пуповинной крови является рентабельным только для семей с ребенком с очень высокой вероятностью потребности в трансплантации стволовых клеток.
Исследователи использовали метод, называемый анализом решений, который отслеживает гипотетические группы людей и позволяет сравнивать ожидаемые затраты и пользу для здоровья от двух альтернативных стратегий (в данном случае частный банк пуповинной крови или отсутствие банка пуповинной крови). Результаты исследования опубликованы в октябрьском номере журнала за 2009 г "Акушерство & Гинекология."
Пуповинная кровь собирается из пуповины вскоре после рождения ребенка и может лечить множество заболеваний, от лейкемии до метаболических нарушений и церебрального паралича. Государственные банки пуповинной крови хранят пуповинную кровь бесплатно и делают ее доступной для всех, кто нуждается в лечении, или для исследовательских целей.
Частные банки пуповинной крови взимают плату за хранение пуповинной крови ребенка для его / ее возможного использования в будущем или для возможного использования членом семьи в будущем.
"Хотя существуют правдоподобные медицинские преимущества стволовых клеток пуповинной крови, многие из этих преимуществ на данный момент являются в основном теоретическими," сказал Аарон Коуги, доктор медицинских наук, соавтор статьи, доцент UCSF по акушерству, гинекологии и репродуктивным наукам и директор Центра клинических и политических перинатальных исследований UCSF. "Будущие родители должны понимать истинную вероятность того, что их семья получит выгоду от частного банка пуповинной крови, чтобы принять обоснованное решение об этом дорогостоящем процессе."
Частные банки пуповинной крови в Соединенных Штатах продают напрямую потребителям, иногда описывая пуповинную кровь как "биологическая страховка" для своего будущего ребенка, как отмечают исследователи. Однако исследование частных банков пуповинной крови, проведенное Американским обществом трансплантации крови и костного мозга, показало, что из примерно 460000 единиц пуповинной крови, хранящихся в банках, только 99 были подтверждены как отправленные для использования в лечении.
Модель анализа решений, используемая исследовательской группой, включала четыре базовых допущения: стоимость хранения и хранения пуповинной крови в течение 20 лет – 3620 долларов, самая низкая цена, указанная на веб-сайтах крупных банков крови; а .04% шанс потребовать трансплантации аутологичных (собственных) или стволовых клеток; а .07% вероятность того, что брату или сестре потребуется трансплантация аллогенных (от другого человека) стволовых клеток; и 50-процентное снижение риска реакции трансплантат против хозяина, если брат или сестра получает трансплантат из банка клеток пуповинной крови.
Команда UCSF пришла к выводу, что если стоимость хранения пуповинной крови составляет менее 262 долларов или вероятность того, что ребенку понадобится трансплантация стволовых клеток, больше, чем один из 110, то частные банки пуповинной крови становятся рентабельными.
Американская академия педиатрии (AAP) поощряет донорство пуповинной крови, когда пуповинная кровь хранится в банке для общего пользования, и не рекомендует хранить пуповинную кровь в качестве "биологическое страхование" потому что в настоящее время нет научных данных в поддержку аутотрансплантации. AAP действительно поощряет частный банк пуповинной крови, когда есть сведения о полноправном брате или сестре в семье с заболеванием (злокачественным или генетическим), которому потенциально может принести пользу трансплантация пуповинной крови.
"Несоответствие между преимуществами частного банковского обслуживания пуповинной крови, воспринимаемыми семьями, и отсутствием пользы, видимым в этом анализе и в мнениях профессиональных сообществ, имеет важные последствия для того, как врачи консультируют пациентов," сказал Анджали Каймал, доктор медицины, магистр медицины, ведущий автор исследования и недавний выпускник стипендии UCSF по материнско-фетальной медицине, которую возглавляет Коуги. Каймал работал над исследованием, пока работал в UCSF; в настоящее время она работает врачом в Массачусетской больнице общего профиля.
Источник: Калифорнийский университет в Сан-Франциско