Почти 14 процентов ветеранов сообщили о суицидальных мыслях на одном или обоих этапах двухлетнего исследования по делам ветеранов (VA).
Исследование, которое сейчас онлайн, планируется к публикации в июньском выпуске журнала Journal of Affective Disorders за 2016 год.
Вывод основан на национальной репрезентативной выборке из более чем 2000 ед.S. ветераны, которые были дважды опрошены в рамках Национального исследования здоровья и устойчивости ветеранов, проведенного доктором. Роберт Петрзак из отделения клинической неврологии Национального центра посттравматического стрессового расстройства штата Вирджиния. Первая волна была проведена в 2011 году, вторая – в 2013 году.
Каждый раз ветеранов спрашивали, не возникали ли у них мысли о самоубийстве за последние две недели. Они также ответили на множество других вопросов, что позволило исследователям получить представление о факторах, связанных с суицидальным мышлением.
Около 86 процентов ветеранов отрицали подобные мысли, оба раза их спрашивали. Около 5 процентов имели "хронический" суицидальные мысли: эти ветераны сообщали о суицидальных мыслях за последние две недели, оба раза их опрашивали, с разницей в два года.
Почти 4 процента имели "переведен" суицидальные мысли: они сообщили о суицидальных мыслях в волне 1, но не в волне 2. А 5% сообщили об обратном: о таких мыслях они сообщили только во время второго опроса.
Комбинированная, 13.7 процентов от общей выборки сообщили о суицидальных мыслях в один или оба временных момента.
Трудно сравнить этот показатель распространенности с показателем U.S. взрослые в целом. Исследования самоубийств широко различаются по своим методам – например, по формулировке вопросов и срокам, которые они охватывают. И исследования часто фокусируются на определенных возрастных группах или других подгруппах.
Одним из общих ориентиров могло бы быть исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованное в 2011 г., в котором 3.7 процентов U.S. взрослые сообщали о суицидальных мыслях в прошлом году. По этому критерию оценки в новом исследовании высоки.
Это согласуется с некоторыми другими исследованиями, показывающими, что большая часть ветеранов испытывает суицидальные мысли, а также попытки самоубийства и смертность в результате самоубийства, по сравнению с населением в целом. Одно из часто цитируемых исследований VA показало, что ветераны, составляющие лишь около 13 процентов населения.S .взрослые, составляют около 22 процентов самоубийств. Другое исследование, проведенное в 2007 году, показало, что по сравнению с мирными жителями вероятность самоубийства у ветеранов в два раза выше.
В любом случае новые результаты предлагают свежий взгляд на вещи.
Во-первых, они подчеркивают, как суицидальные мысли могут приходить и уходить, по крайней мере, в течение пары лет. Это несколько ставит под сомнение предыдущие результаты, которые предполагают, что суицидальное мышление, как правило, является более долгосрочной проблемой.
"Наши результаты … подчеркнуть динамичный характер [суицидальных мыслей]," напишите исследователям, "о чем свидетельствует значимая доля U.S. ветераны сообщают об изменениях суицидальных мыслей с течением времени."
Это подчеркивает необходимость постоянного периодического наблюдения, а не только одноразовой проверки, говорят исследователи.
Среди тех ветеранов, которые сообщили о суицидальных мыслях только на волне 2, 65 процентов никогда не лечились психически. Исследователи говорят, что это еще один вывод, указывающий на необходимость расширения охвата.
Неудивительно, что более высокий уровень психических расстройств, проблем с физическим здоровьем и употребления психоактивных веществ в анамнезе предсказывали хроническое суицидальное мышление.
Социальные связи, широко рассматриваемые как главный буфер против риска суицида, в исследовании проявились как фактор, связанный с ремиссией суицидальных мыслей. Точно так же ветераны, которые сообщили о меньшей социальной поддержке на волне 1, также с большей вероятностью сообщили о появлении суицидальных мыслей на волне 2.
Однако многим ветеранам, сообщающим о хронических суицидальных мыслях, социальная поддержка, похоже, не так сильно помогла. Исследователи говорят, что для этих ветеранов решение проблем психического и физического здоровья и употребления психоактивных веществ может быть более важным.
Исследовательская группа указывает на несколько ограничений в своем исследовании. Во-первых, он охватывал только двухлетний период, поэтому исследователи не могут сделать выводы о долгосрочном течении суицидальных мыслей. Кроме того, треть выборки, ответившей на волну 1, не завершила опрос волне 2. Если те, кто выбыл, на самом деле были более склонны к суицидальным мыслям, чем те, кто остался в исследовании, это могло означать, что распространенность суицидальных мыслей недооценивалась. Еще одно ограничение заключалось в том, что в опросе не задавались вопросы об определенных факторах, которые могли бы помочь в понимании того, что движет суицидными мыслями, таких как финансовый и межличностный стресс.
В целом, по словам исследователей, результаты подчеркивают важность решения проблем психического и физического здоровья и расширения источников социальной поддержки, чтобы помочь предотвратить суицидальные мысли – и способствовать их ремиссии – у ветеранов.