Клинический обзор, опубликованный сегодня для BMJ, содержит новые временные рекомендации для врачей и клиницистов по назначению продуктов на основе каннабиса и каннабиноидов для лечения определенных состояний.
После изменения политики в ноябре 2018 года врачам-специалистам, зарегистрированным в Генеральном медицинском совете (GMC), было разрешено прописывать новые лекарства, полученные из каннабиса. Тем не менее, исследования этих продуктов на сегодняшний день были ограничены, создавая «информационный вакуум» об этих лекарствах, их пользе или вреде.
В новом обзоре, подготовленном ведущими учеными и клиницистами из Университета Бата и Университетского колледжа Лондона (UCL), указывается на множество различных доступных продуктов на основе каннабиса и каннабиноидов, а также на очевидную необходимость обучать как пациентов, так и врачей тому, что эти разные продукты делать и как они могут помочь.
В частности, он указывает на важные различия между продуктами, содержащими THC (основной психоактивный и опьяняющий компонент каннабиса), и CBD (не опьяняющий элемент). Хотя в некоторых лекарствах CBD и THC объединены для клинической пользы, в других эти компоненты могут работать независимо, играя разные роли в улучшении определенных симптомов.
Например, несколько исследований показали, что комбинация THC и CBD может облегчить симптомы хронической боли, в то время как только CBD может быть эффективным при резистентной к лечению эпилепсии. Напротив, один ТГК может быть эффективным для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. ТГК и КБД являются каннабиноидами, которые по-разному действуют на эндогенную каннабиноидную систему организма.
Растение каннабис производит более 144 различных каннабиноидов, таких как THC или CBD. Некоторые лекарственные средства содержат THC и / или CBD, полученные из растения каннабис, в то время как другие содержат синтетически произведенные каннабиноиды. CBD также доступен в немедицинских продуктах, таких как масла и настойки.
Ведущий автор, д-р. Том Фриман из Группы по проблемам зависимости и психического здоровья Университета Бата объясняет: "В этой сложной и быстро развивающейся области существует несколько различных лекарственных продуктов на основе каннабиса и каннабиноидов. Они различаются по содержанию THC и CBD, кто может их прописать, а также по условиям, которые они могут использоваться для лечения. Здесь мы предоставляем обновленную информацию для врачей перед выходом следующих рекомендаций NICE.
"Ключевой вывод заключается в том, что продукты CBD, широко продаваемые в Интернете и в магазинах здорового питания, не имеют стандартов качества и не должны рассматриваться как лекарственные средства."
Ранее исследования каннабиса были ограничены, потому что он был внесен в Список 1, что означает, что он не имел медицинской ценности. Каннабис недавно был перенесен в Список 2 в Великобритании.
Доктор. Фриман добавляет: "Исследования нелицензионных продуктов каннабиса на сегодняшний день ограничены. Изменение графика употребления каннабиса и выделение целевого финансирования исследований в Великобритании улучшат доказательства, которыми мы должны руководствоваться при принятии клинических решений."
Соавтор, д-р. Майкл Блумфилд, руководитель отдела переводческой психиатрии Университетского колледжа Лондона (UCL), добавил: "В последние годы в наших научных знаниях произошли скачки, которые в сочетании с запутанными заявлениями о лекарственном использовании этих препаратов могут потенциально озадачить врачей и пациентов. Мы надеемся, что наше новое руководство будет полезным для врачей и пациентов во всем мире. Этот новый класс медицины требует гораздо больше исследований."
Соавтор д-р. Чандни Хиндоча из отделения клинической психофармакологии UCL добавила: "Необходимо предоставить ресурсы для обновления и просвещения клиницистов о каннабисе и лекарствах на основе каннабиноидов. Мы хотели бы побудить врачей придерживаться сострадательного и основанного на фактах подхода при взаимодействии со своими пациентами в этой быстро развивающейся области, чтобы обеспечить лучший стандарт лечения."