Пациенты, которым выполнялась реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) колена с использованием трансплантата сухожилия подколенного сухожилия, а не трансплантата коленного сухожилия, через 15 лет после операции реже страдали от боли и проблем с подвижностью, говорят исследователи, представляющие сегодня исследование в Специальности Американского ортопедического общества спортивной медицины. День в Сан-Диего, Калифорния (19 февраля).
"Хотя мы наблюдали отличные результаты с точки зрения симптомов и функции коленного сустава с обоими типами трансплантатов, сравнение этих двух определенно показало различия, "сказал Лео Пинчевски, доктор медицины, ведущий исследователь и хирург Центра ортопедии и спортивной медицины Северного Сиднея в Уолстонкрафте, Австралия. "Пациенты с трансплантатом подколенного сухожилия сообщили о меньшей боли и дискомфорте в коленях и продемонстрировали более высокий уровень активности."
Хирурги, выполняющие операцию по пересадке ACL, стремятся устранить нестабильность и быстро вернуть пациентов к функциональным уровням до травм. Поскольку разрывы ПКС относительно распространены, особенно у молодых спортсменов, хирургические процедуры выполняются регулярно.
Это исследование дополняет последнюю работу Пинчевского, посвященную общему уровню успешности реконструкции коленного сустава на передней крестообразной связке у спортсменов через 15 лет. "Мы знаем, что эти операции работают, но эта информация помогает нам определить, какие подходы могут быть наиболее эффективными. Вернуть спортсменов на поле, безусловно, важно, но не менее важны и долгосрочные показатели успеха," сказал Пинчевский.
В исследовании приняли участие 180 пациентов с реконструкцией коленного сустава, из которых 90 (48 мужчин и 42 женщины в возрасте от 15 до 42 лет) получили трансплантат сухожилия надколенника (PT), а остальные 90 (47 мужчин и 43 женщины в возрасте от 13 до 52 лет). лет) получение трансплантата сухожилия подколенного сухожилия (HT). Спустя 15 лет 80 процентов группы PT и 73 процента группы HT были оценены на основе их симптомов боли, отека и подвижности колен.
Группа HT продемонстрировала значительно более высокий уровень активности: 77 процентов выполняли, по крайней мере, тяжелые виды деятельности, по сравнению с 62 процентами, которые были способны выполнять напряженную деятельность в группе PT. При оценке боли при стоянии на коленях 42 процента пациентов из группы PT сообщили о боли умеренной или большей, в то время как 26 процентов из группы HT сообщили о боли. Группа PT также показала худшие результаты в тестах на потерю движения и остеоартрит.
Причины учащенного остеоартрита в трансплантате сухожилия подколенного сухожилия не определены и рекомендованы для дальнейшего исследования.