Посещаемость отделений неотложной помощи может быть уменьшена, если пациенты будут посещать одного и того же терапевта каждый раз, когда они посещают приемную к своему врачу, как показывает новое исследование. Это лишь одна из нескольких рекомендаций, сделанных в отчете, опубликованном сегодня исследователями из университетов Манчестера, Бристоля, UCL и Оксфорда.
В докладе под названием «Факторы первичной медико-санитарной помощи и внеплановая вторичная помощь: серия систематических обзоров» рассматривались данные исследований, проведенных по всему миру. Они обнаружили, что пациенты, которые посещали одного и того же терапевта каждый раз, когда они посещали свою операцию, с меньшей вероятностью нуждались в неотложной помощи.
Исследование, опубликованное в журнале открытого доступа BMJ Open, показывает, что другие факторы, которые также влияют на госпитализацию и посещаемость в отделениях неотложной помощи, включают: насколько легко пациентам получить доступ к врачам общей практики и поставщикам первичной медико-санитарной помощи; удаленность пациентов от отделения неотложной помощи; и количество сбивающих с толку пациентов вариантов обращения за неотложной помощью.
Доктор Элисон Хантли, научный сотрудник Бристольского университета и ведущий автор отчета, сказал: "В недавнем отчете Королевского фонда говорится, что госпитализация людей с хроническими заболеваниями, которые можно было бы лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи, обходится NHS в 1 фунт стерлингов.42 миллиарда в год. Его можно сократить до 18 процентов за счет инвестиций в первичные и общинные услуги. "Наша работа показала, что обеспечение непрерывности лечения и облегчение пациентам доступа к их терапевту может помочь в сокращении числа незапланированных госпитализаций и посещаемости отделений неотложной помощи."
Доктор Кэт Чекленд из Центра первичной медико-санитарной помощи Университета Манчестера, которая принимала участие в исследовании, сказала: "В отчете рекомендуется, чтобы пациенты из группы высокого риска имели целенаправленное увеличение непрерывности лечения у терапевтов. К ним относятся пожилые пациенты, люди из более бедных семей и пациенты, страдающие множественными заболеваниями."
Доктор Сара Парди из Бристольского университета, руководившая исследованием, добавила: "В практикующих врачей общей практики, обслуживающих наиболее обездоленные слои населения, процент госпитализаций в неотложной помощи примерно на 60 процентов выше, чем у тех, кто обслуживает наименее обездоленные слои населения. Наше исследование выявило ключевые проблемы, которые могут решить уполномоченные по первичной медико-санитарной помощи в Великобритании, чтобы сократить использование внеплановой вторичной медико-санитарной помощи."
Отчет основан на исследовании, финансируемом Школой первичных исследований Национального института медицинских исследований (NIHR SPCR). Это наиболее полный обзор такого рода, в котором исследователи проанализировали 44 различных исследования, проведенных в развитых странах по всему миру, чтобы определить, какие особенности первичной медико-санитарной помощи влияют на внеплановое использование вторичной помощи.
Профессор Джонатан Бенджер, директор Национальной клинической службы неотложной помощи NHS England, сказал: "В Англии существует общепризнанная потребность в улучшении неотложной помощи. Этот отчет поможет проинформировать как членов комиссии, так и поставщиков медицинских услуг о взаимосвязи между общей врачебной практикой, посещением отделений неотложной помощи и неотложной помощи и госпитализацией в больницу неотложной помощи. Выводы отчета отражены в изменениях, предложенных текущим обзором неотложной и неотложной помощи, проводимым медицинским директором NHS England профессором сэром Брюсом Кио."