Новое исследование Michigan Medicine предполагает, что одной из самых дорогих частей рождения ребенка могут быть сами роды.
Согласно результатам, опубликованным в январском выпуске журнала Health Affairs, для некоторых семей средние расходы на медицинское обслуживание за счет собственных средств, включая беременность, роды и трехмесячный послеродовой период, подскочили с 3069 долларов США в 2008 году до 4569 долларов США в 2015 году.
И Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), который требовал наличия крупных планов медицинского страхования на основе работодателя (используется примерно 50% женщин в США).S.) на оплату родовспоможения, не защитила семьи от больших затрат.
Причина: в то время как ACA требует полного покрытия профилактических услуг, таких как мазки Папаниколау и маммография, существует несколько ограничений на то, как планы вводят доплаты, франшизы и совместное участие в оплате услуг по уходу за беременными.
"Мы были удивлены, узнав, что подавляющее большинство женщин платили за важнейшие медицинские услуги, связанные с рождением ребенка," говорит ведущий автор Мишель Мониш, М.D.,M.Sc., акушер-гинеколог в женской больнице Michigan Medicine’s Von Voigtlander и исследователь из UM Institute of Healthcare Policy and Innovation.
"Это не маленькие доплаты. Затраты ошеломляют."
В исследование была включена национальная выборка из 657 061 женщины, включенной в 84 178 спонсируемых работодателями программ, которые были госпитализированы по поводу родов с 2008 по 2015 год. Исследователи проанализировали затраты на все медицинские услуги, использованные до и после родов, которые могут повлиять на исход беременности.
Было обнаружено, что 98% женщин оплачивают некоторые расходы из своего кармана.
Затраты на роды
Роды – основная причина госпитализации женщин репродуктивного возраста. Неудивительно, что наличные расходы на кесарево сечение были выше: средние общие расходы из кармана выросли с 3364 долларов в 2008 году до 5161 долларов в 2015 году на кесарево сечение по сравнению с увеличением на 2910 долларов до 4314 долларов в случае вагинальных родов.
Женщины также, похоже, несут более высокую долю общих затрат. Роды, родившиеся естественным путем, покрыли 21% расходов в 2015 году по сравнению с 13% в 2008 году. Женщины с кесаревым сечением могут рассчитывать на оплату около 15% затрат по сравнению с 10% в те же годы.
По словам Мониш, услуги по охране материнства жизненно важны для обеспечения наилучших результатов для мам и новорожденных. Это особенно важно, поскольку данные за последние годы показывают, что U.S. продолжает бросать вызов мировым тенденциям как одна из немногих развитых стран с растущим уровнем материнской смертности.
"Растущие расходы на охрану материнского здоровья, отягощающие семьи с течением времени, вызывают обеспокоенность. Исследования показывают, что наличные расходы на здравоохранение часто связаны с пропуском медицинской помощи," Мониш говорит.
"Это финансовое бремя подвергает женщин риску откладывать или пропускать родовспоможение, что, как мы знаем, может привести к плохим результатам для женщин и младенцев. Ограничение расходов пациенток на услуги по охране материнства может быть важной возможностью улучшить здоровье матери и новорожденного в американских семьях."
По словам Мониза, более высокие планы с вычетом франшизы и доплаты, а также возможные неправильные представления о том, что ACA требует для охвата услуг по охране здоровья беременных, могут быть областями, в которых сторонники и законодатели могут нацеливаться на улучшение.
"Для политиков есть веские основания рассматривать политику, направленную на защиту среднего потребителя," Мониш говорит.
"Охрана материнства и родовспоможения – важнейшие медицинские услуги, способствующие благополучию семей по всей нашей стране. Снижение затрат пациентов на эти дорогостоящие услуги имеет смысл. Мы все хотим, чтобы у детей было наилучшее начало жизни."