Тактика контроля моторных симптомов запущенной болезни Паркинсона

Стандартное медикаментозное лечение болезни Паркинсона может со временем вызвать двигательные осложнения, снижающие эффективность восстановления подвижности. Эти осложнения включают ненормальные непроизвольные движения, известные как дискинезии. В модели болезни Паркинсона приматов, не относящейся к человеку, ученые из Национального исследовательского центра приматов Йеркса Университета Эмори изучали происхождение этих аномальных реакций на лечение, в частности дискинезий, и успешно протестировали тактику их контроля.

Результаты, которые будут важны для разработки новых вариантов лечения, публикуются в Cell Reports.

Нейробиологи считают, что дискинезии возникают из-за колебаний дофамина, нейронного мессенджера, производство которого теряется в мозгу людей, страдающих болезнью Паркинсона. Стандартный препарат леводопа восстанавливает дофамин, но иногда, в процессе облегчения симптомов, уровень дофамина становится слишком высоким, а реакции нестабильны.

Исследователи под руководством Стеллы Папа, доктора медицины, показали, что проекционные нейроны полосатого тела (SPN), которые становятся гиперактивными, когда соседние нейроны, вырабатывающие дофамин, дегенерируют, можно контролировать с помощью определенных лекарств, снижая частоту нестабильных реакций на дофамин, вызывающих дискинезии. Стриатум является частью базальных ганглиев, области мозга, наиболее заметно пораженной болезнью Паркинсона.

"Наша цель состояла в том, чтобы доказать, что гиперактивность SPN играет важную роль и что сигналы глутамата являются основным фактором," – говорит Папа, доцент неврологии медицинского факультета Университета Эмори и исследователь Йеркса. "Знание этого механизма может помочь в разработке различных терапевтических стратегий: фармакологического лечения или генной терапии."

Первым автором статьи является бывший исследователь Йеркса Арун Сингх, доктор философии, ныне работающий в Университете Айовы. Лаборатории в отделе фармакологии Эмори внесли значительный вклад в эту работу, особенно группа, возглавляемая доктором философии Стивеном Трейнелисом; Доктор. Трайнелис сыграл ключевую роль в исследовании. Анналиса Шимеми из SUNY Albany также внесла свой вклад в исследование.

Исследователи проверили, может ли препарат LY235959 (антагонист рецептора NMDA) или NBQX (антагонист рецептора AMPA) контролировать симптомы гиперактивности и дискинезии SPN у модельных обезьян Паркинсона. Модель болезни Паркинсона приматов, отличных от человека, использует нейротоксин МРТР, который разрушает нейроны, продуцирующие дофамин.

Оба препарата мешают сигналам нейротрансмиттера глутамата. В присутствии леводопы препараты оказывали успокаивающее действие как при регистрации одноклеточного SPN, так и при введении препаратов в базальные ганглии обезьян. Папа говорит, что после снижения частоты срабатывания SPN на 50 процентов реакция на дофамин стабилизируется, а патологические движения заметно уменьшаются.

Она отмечает, что конкретные используемые лекарства не идеальны для использования на людях, но они действительно раскрывают механизмы, лежащие в основе дискинезий, идеи, которые будут полезны для продвижения исследований и разработки новых методов лечения с повышенной эффективностью для людей с болезнью Паркинсона.