Многие недоношенные дети страдают опасной для жизни кишечной инфекцией, называемой некротическим энтероколитом (НЭК).
Исследователи из системы здравоохранения Университета Лойолы определили маркер для выявления младенцев, подверженных риску заражения, что позволяет врачам применять стратегии ранней профилактики. Эти данные были опубликованы в последнем выпуске журнала детской хирургии.
"Эта информация позволит нам лучше заботиться о недоношенных младенцах," сказал Джонатан Мураскас, доктор медицины, исследователь и медицинский директор отделения интенсивной терапии новорожденных Лойолы. "Простые изменения в практике переливания крови, схемах кормления и лечении этих младенцев могут значительно снизить частоту НЭК."
НЭК – наиболее частое серьезное желудочно-кишечное расстройство среди недоношенных новорожденных. От него страдают до 10 процентов младенцев с крайне низкой массой тела при рождении, а уровень смертности составляет почти 30 процентов. Причина болезни неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть результатом сочетания снижения кровотока в кишечнике, режима питания, инфекции, механического повреждения или аномального иммунного ответа.
НЭК возникает, когда слизистая оболочка стенки кишечника отмирает и ткань отпадает. Большинство случаев НЭК имеют легкую или среднюю степень, и их можно успешно лечить антибиотиками. Но в тяжелых случаях в кишечнике может образоваться отверстие, позволяющее бактериям проникать в брюшную полость, вызывая опасную для жизни инфекцию.
В этом исследовании участвовало 177 младенцев, родившихся на сроке беременности менее 32 недель, и / или младенцев, которые весили менее 3 фунтов 3 унции. У этих младенцев брали образцы крови в течение 72 часов после рождения и еженедельно в течение четырех недель для измерения ретикулированных тромбоцитов (RP) и кишечной щелочной фосфатазы (iAP). Из 177 младенцев 15 (8.5 процентов) разработала NEC. Из них у 93 процентов был низкий уровень RP, а у 60 процентов – высокий уровень iAP. У детей с низким уровнем RP значительно выше вероятность развития НЭК, в то время как у детей с высоким уровнем iAP наблюдалась аналогичная тенденция.
"Снижение ретикулированных тромбоцитов служит чувствительным индикатором начала НЭК," Доктор. Мураскас сказал. "Дальнейшие исследования также могут обнаружить, что младенцы с повышенным уровнем iAP могут быть подвержены риску этого серьезного заболевания."