– для амбулаторных пациентов со стабильной болью в груди, бляшки высокого риска, обнаруженные с помощью коронарной компьютерной томографической ангиографии (КТА), связаны с последующими серьезными неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями (MACE), согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе. 10 в кардиологии JAMA.
Марош Ференчик, M.D., Ph.D., из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, и его коллеги провели предварительно определенное вложенное обсервационное когортное исследование, чтобы проверить, коррелирует ли бляшка высокого риска, обнаруженная коронарным CTA, с инцидентом MACE. Все 4415 пациентов со стабильными симптомами, которым была проведена КТА коронарных артерий, наблюдались в среднем в течение 25 месяцев.
В целом, средний балл риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) составил 11, а показатель MACE – 3 процента. Всего 15.У 3 процентов пациентов были бляшки высокого риска, а у 6.3 процента имели значительный стеноз (СС). Исследователи обнаружили, что частота MACE была выше при наличии зубного налета с высоким риском (6.4 против 2.4 процента; коэффициент опасности, 2.73). Даже после корректировки оценки риска ASCVD и SS корреляция сохранялась (скорректированный коэффициент риска, 1.72). Произошло постоянное повышение чистой реклассификации с добавлением бляшки высокого риска к шкале риска ASCVD и оценке SS (0.34). Среди пациентов с необструктивной болезнью коронарных артерий наличие бляшки высокого риска увеличивало риск MACE по сравнению с пациентами без бляшки высокого риска (скорректированное отношение рисков, 4.31 против 2.64).
"Бляшки высокого риска могут быть дополнительным инструментом стратификации риска, особенно у пациентов с необструктивной болезнью коронарных артерий, молодых пациентов и женщин," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической отраслью и производством медицинского оборудования.