Существует значительная потребность в новых методах лечения пациентов с рецидивирующим острым миелоидным лейкозом, редким раком крови, который чаще встречается у пожилых людей. Исследователи Универсального онкологического центра UNC Lineberger недавно сообщили об обнадеживающих результатах клинических испытаний, в которых иммунная система используется для борьбы с болезнью. Сейчас они работают над поиском генетических признаков, чтобы попытаться предсказать, какие пациенты лучше всего поддадутся лечению.
Джошуа Зейднер из UNC Lineberger, доктор медицинских наук, сообщил на 60-м ежегодном собрании Американского общества гематологов предварительные данные клинического испытания фазы II по назначению высоких доз химиотерапевтического цитарабина с последующим введением ингибитора иммунных контрольных точек, пембролизумаба, у пациентов с острым миелоидным лейкозом. который рецидивировал или больше не отвечал на другое лечение.
Острый миелоидный лейкоз имеет низкую выживаемость; только 27 процентов пациентов живут пять лет после постановки диагноза. «Что касается пациентов, которые не реагируют на терапию или у которых рак возвращается, существует потребность в новых методах лечения», – сказал Зейднер, доцент отделения гематологии / онкологии Медицинской школы UNC.
“Рецидивирующий и рефрактерный ОМЛ приводит к плачевным результатам с частотой ответа от 20 до 30 процентов для спасательной химиотерапии и целевых агентов,” Зайднер сказал. “Несмотря на то, что за последние два года у нас было одобрено восемь новых препаратов для лечения ОМЛ, остается значительная неудовлетворенная потребность для большинства пациентов с рецидивирующим и рефрактерным ОМЛ.”
В новом исследовании UNC Lineberger исследователи сообщили, что у 29 пациентов у 12 человек, или 41 процент, был общий ответ, а у 10, или 35 процентов, была полная ремиссия. Среднее время, в течение которого пациенты отвечали на лечение без прогрессирования рака, составляло 5.7 месяцев. Зейднер сказал, что, хотя это трудно сравнивать с другими методами лечения, традиционные методы лечения рецидивирующего или рефрактерного ОМЛ обычно вызывают ремиссию, продолжающуюся менее шести месяцев.
“Нас обнадеживают профиль безопасности и клиническая активность цитарабина в высоких дозах, за которым на сегодняшний день следует пембролизумаб,” Зайднер сказал.
Зайднер сказал, что исследование фазы II продолжается. После его завершения исследователи планируют проанализировать свои результаты, чтобы определить, существует ли генетическая подпись, которая может указывать на то, какие пациенты будут реагировать на пембролизумаб. Их предварительный анализ шести пациентов показывает потенциальную прогностическую сигнатуру гена, и они планируют продолжить свою работу, чтобы увидеть, может ли сигнатура помочь предсказать реакцию у других пациентов в испытании.
“Ингибиторы контрольных точек действуют, подавляя иммунный тормоз активированных Т-клеток, терапия стимулирует иммуно-опосредованную атаку против раковых клеток,” Зайднер сказал. “Хотя эти агенты обладают активностью против множества подтипов рака, большинство пациентов не реагируют на них. Однако пациенты, которые действительно реагируют, могут иметь длительный и устойчивый ответ. Следовательно, очень важно установить прогностические биомаркеры ответа, чтобы эти агенты вводились пациентам, которые имеют наивысшую предрасположенность к ответу.”
Зейднер возглавляет другие испытания, чтобы попытаться улучшить реакцию у пациентов с ОМЛ. Он представил результаты исследования фазы I на Ежегодном собрании ASH, которые показали, что добавление перорального низкомолекулярного иммуномодулирующего агента, помалидомида, к химиотерапии для пациентов с недавно диагностированным ОМЛ или миелодиспластическим синдромом высокого риска, было безопасным и что в целом полное процент ответов составил 74 процента.
“Примечательно, что мы обнаружили, что помалидомид приводил к значительным изменениям дифференцировки Т-клеток, предполагая, что помалидомид может усиливать иммунный ответ против лейкемии после химиотерапии,” сказал Зейднер.
Зейднер также является ведущим исследователем Zella 201. Он представил результаты этого исследования на ежегодном собрании ASH. Zella 201 – это исследование фазы II на основе биомаркеров альвоцидиба с последующим введением цитарабина и митоксантрона (ACM) у пациентов со сверхэкспрессией MCL-1, гена, регулирующего выживаемость раковых клеток, при рецидивирующем / рефрактерном AML. Эта стратегия лечения привела к полному ответу в 57% случаев у 23 пациентов с зависимостью от MCL-1.
А реально, если немного подумать вас доставка алкоголя интересует? Мне просто кажется это достаточно важная и интересная информация. Заходите не стесняйтесь. Вам обязательно нужно на это посмотреть.