Чрезмерно ли используется головная компьютерная томография в отделениях неотложной помощи??

Чрезмерно ли используется головная компьютерная томография в отделениях неотложной помощи??

Менее 7.1% пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с головокружением и 6.4%, жалующихся на синкопальные состояния или близкие к обморокам, получили пользу от головной компьютерной томографии, говорят исследователи из больницы Kaiser Foundation в Гонолулу. Использование компьютерной томографии головы как часть скринингового обследования, а не как диагностический инструмент, вероятно, связано с возросшим давлением на врачей скорой помощи с целью оценки и дифференциации доброкачественных и опасных для жизни причин головокружения и обмороков.

КТ головы не рекомендуется, за исключением случаев, когда есть подозрение, что потеря сознания не является обмороком. Следует избегать использования КТ при неосложненных обмороках, если только не присутствуют физические или исторические признаки дисфункции ЦНС. Однако использование компьютерной томографии головы, полученной для оценки пациентов с обмороками в отделении неотложной помощи, кажется обычной практикой с небольшими доказательствами пользы.

"Большинству пациентов с легкими симптомами головокружения или обморока не требуется КТ головы," говорит Майлз М. Мицунага, главный следователь и резидент в клинике Джона А. Медицинская школа Бернса, Гавайский университет. "Если тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование не обнаруживают стойких неврологических признаков, последующее посещение клиники на следующий день может быть всем, что необходимо."

Изучение, "КТ-сканирование головы в отделении неотложной помощи при обмороке и головокружении," опубликовано в январском выпуске Американского журнала рентгенологии за 2015 г.