В попытке сделать наиболее эффективное использование Тамифлю и Relenza и остановить людей, копящих и злоупотребляющих их как некоторые, сделал когда свиной грипп сначалавспыхнул ранее в этом году, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) вчера сказали, что большинству людей не будут нужны препараты, если они доберутсягрипп этот сезон и, и при этом они не должны ожидать иметь их.Доктор Энн Шучет, директор Национального Центра CDC Иммунизации и Респираторных заболеваний сказала во вторник что «большинствоподростки и взрослые и большинство детей не будут нуждаться в противовирусном лечении», согласно отчету в Wall Street Journal.Однако были определенные группы, которые были в более высоком риске, и в этих случаях врачи не должны ждать анализов, чтобы подтвердить свиной грипп H1N1 на 2 009 Апрежде, чем прописать противовирусные средства, потому что пациенты должны начать брать их в течение 48 часов после начала симптомов.Шучет сказал, что окно времени первых двух дней очень важно.
Брифинг совпал с выпуском новых рекомендаций CDC поиспользование противовирусных средств для лечения и предотвращения распространения гриппа, включая новый свиной грипп H1N1 2009 года, а также сезонный грипп.Цель новых временных рекомендаций состоит в том, чтобы помочь медицинским работникам приоритезировать использование противовирусных средств для пациентов в более высоком риске связанных с гриппомосложнения.CDC сказала, что будет пересматривать рекомендации, поскольку они узнают больше о гриппе H1N1 2009 года, и они должны также использоваться в контексте местного жителянаучные знания о свином гриппе, антивирусных структурах восприимчивости и противовирусном средстве поставляют соображение.
Рекомендации имеют общие рекомендации и также определенные рекомендации для определенных групп пациента. Среди общих рекомендацийпредположения что:
Любой с подозреваемым или подтвержденным гриппом, требующим, чтобы они вошли в больницу, должен лечиться с осельтамивиром (Тамифлю) или занамивир(Relenza).В целом любой с подозреваемым или подтвержденным гриппом, кто в более высоком риске для осложнений, должен лечиться с осельтамивиром (Тамифлю) илизанамивир (Relenza). Они включают детей до 5, взрослых 65 и, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, люди с неуязвимым слабымсистемы и люди до 19, которые находятся на долгосрочной обработке аспирина.Любому, кто не в более высоком риске для осложнений или чей грипп не требует, чтобы они были обследованы в госпитале обычно, не нужнопротивовирусные средства.
Однако любой с подозреваемым или подтвержденным гриппом, у кого появляется предупреждение симптомов или симптомов болезни нижних дыхательных путей, должен быстро бытьучитывая эмпирическую антивирусную терапию. Симптомы предупреждения и знаки включают одышку (одышка), быстрое дыхание (тахипноэ), и необъясненныйкислородное разбавление насыщенного раствора.Группы в более высоком риске на 2009 осложнения гриппа H1N1 подобны тем в более высоком риске для осложнений от сезонногогрипп.Чтобы минимизировать задержки стартового лечения, люди в более высоком риске осложнений должны быть (1) информированы о том, как определить ранние знаки исимптомы гриппа (например, лихорадка, респираторные симптомы), (2) предоставленный легкий и быстрый телефонный доступ к доктору для клинической оценки (а также любой, ктотяжелая болезнь отчетов), и (3) быть рассмотренным для эмпирического лечения основался только телефонный контакт, если это существенно уменьшает задержку до леченияи если госпитализация не обозначена.
В определенных особых случаях врачи могут решить предоставить пациентам в более высоких группах риска (например, с нервно-мышечной болезнью) с предписаниями этоможет быть заполнен следующий за телефонным звонком в начале симптомов.Рекомендации также подчеркивают, что, как всегда, клиническое суждение является важной частью решения о том, дать ли противовирусные средства имеющим пациентамболезни, соответствующие гриппу.CDC также сказала, что было обычно приемлемо для врачей не прописать противовирусные средства пациентам высокого риска, не имеющим гриппа, но подвергнутымк нему, и только прописывают противовирусные средства, если у них появляются симптомы.
– больше информации об обновленном промежуточном периоде CDCрекомендации.Источники: CDC, Wall Street Journal.