Болезнь Кавасаки является редким синдромом неизвестного происхождения, вызывающего высокую температуру, покраснение глаз (конъюнктивит), губы и слизистая оболочка рта, гингивит (язвенное воспаление десен), раздутые гланды шеи и ярко-красное высыпание по коже рук и ног, в маленьких детях.Болезнь Кавасаки вызывает воспаление в стенках артерий всюду по телу, включая коронарные артерии, поставляющие кровь сердечной мышце. Поскольку это влияет на лимфатические узлы, кожу и слизистые оболочки в носу, рту и горле, это также называют кожно-слизистым синдромом лимфатического узла.
Болезнь Кавасаки более распространена в мальчиках, чем девочки. Это было сначала диагностировано Томирэку Кавасаки, японским доктором в 1967, отсюда имя.
Болезнь Кавасаки не имеет никакого отношения к мотоциклам или авариям с участием мотоциклов.Каковы признаки и симптомы болезни Кавасаки?Симптом – что-то, что пациент может чувствовать и/или сообщает, в то время как знак – что-то, что замечают другие люди. Пациент может испытать головную боль (симптом), в то время как доктор или член семьи могут диагностировать высыпание (знак).
Признаки и симптомы развиваются в трех фазах.Острая фаза болезни Кавасаки – Фаза 1Они появляются со дня 1 – 11. Симптомы внезапно появляются и обычно интенсивны:Повышенная температура тела (лихорадка) – лихорадка продолжается в течение по крайней мере пяти дней.
В некоторых случаях температура ребенка может достигнуть 104F (40C). Вызванные лихорадки болезни Кавасаки не отвечают на болеутоляющие без рецепта, такие как ибупрофен или тайленол (парацетамол).Конъюнктивит – белые глаз ребенка становятся окрашенными в красный цвет. Глаза могут также быть зудящими, водянистыми, и воспаленными.
Ангина.Губы могут быть раздуты, расколоты и сухие.Красный, раздутый язык, часто с маленькими опухолями сзади (иногда называемый земляничным языком).Высыпание – кожа будет красной и раздута на ладонях и подошвах ног.
Дети могут не хотеть двигать ногами из-за этого.Раздутые лимфатические узлы – гланды на шее ребенка могут быть раздуты (шероховатый с обеих сторон).Подострая фаза – вторая фаза
Эти симптомы появляются со дней 12 – 21.Симптомы будут менее тяжелыми, но могут сохраниться дольше. Температура тела должна вернуться к нормальному. Осложнения, более вероятно, произойдут во время этой фазы, и ребенок может испытать больше боли и быть капризным.
Симптомы могут включать:Шелушение кожи на пальцах ног и пальцах
РвотаДиареяБоль животикаБоль в суставах
Объединенное набуханиеЖелтухаОтсутствие аппетита
Выздоравливающая фаза – третья фазаЭта фаза длится с приблизительно дня 22 ко дню 60.Во время этой фазы постепенно выздоравливает ребенок, и симптомы улучшаются, пока в конечном счете всех симптомов болезни не не стало.Что вызывает болезнь Кавасаки?
Эксперты действительно не знают то, что вызывает болезнь. Мы вполне уверены, это – вирус из-за особенностей многих симптомов. Это не заразная болезнь, однако – так, это вряд ли будет иметь вирус как свою единственную причину.Некоторые исследования указывают, что, возможно, болезнь Кавасаки вызвана патологической реакцией на некоторый общий вирус, который не обеспокоил бы большинство людей.
Некоторые говорят, что это – аутоиммунное нарушение – иммунная система тела нападает на свою собственную хорошую ткань, как будто это был инфекционный агент (организм, вызывающий болезнь). К сожалению, нет никакого явного доказательства никакой причины для болезни Кавасаки.
Каковы факторы риска для болезни Кавасаки?Фактор риска – что-то, что увеличивает риск заболевания болезнью или условием.
Например, мы знаем, что курение повышает риск постоянного курильщика заболевания многими случаями рака; поэтому, регулярное курение является фактором риска для рака. Следующее можно рассмотреть как факторы риска для болезни Кавасаки:Возраст – у детей в возрасте с 2 до 5 лет есть более высокий риск заболевания болезнью по сравнению с людьми других возрастов.Мальчики – мальчики более вероятны, чем девочки заболеть болезнью Кавасаки.
Этнический фон – люди азиатской родословной, специфично японец или китаец, более вероятно, заболеют болезнью Кавасаки по сравнению с другими людьми.Как болезнь Кавасаки диагностирована?К сожалению, в настоящее время нет никакого анализа, который может подтвердить болезнь Кавасаки. GP (врач общей практики, врач общей практики) исследует пациента на симптомы и возьмет интервью у него/ее и родителей.
Некоторым анализам можно приказать отказаться от возможности, что другие условия или болезни могут вызывать симптомы.Следующие болезни/условия с перекрыванием на признаки и симптомы должны будут быть исключены:Корь
СкарлатинаЮвенильный артритСиндром Стивенса-ДжонсонаТоксичный синдром шока
Вирус цитомегалии или вирусная инфекция Эпштейновского БарристераНекоторая передаваемая клещами болезнь (например, менингококковый менингит Рокки Мунтэйна)Анализ мочи – анализ мочи помогает узнать, может ли что-то еще быть причиной симптомов.
Количество тромбоцитов – тромбоциты являются клетками в крови что скопление вместе, когда существует поражение, чтобы прекратить кровоточить; они являются частью свертывания нашей крови (коагуляция) система. Количество тромбоцитов ребенка с болезнью Кавасаки обычно аномально высоко.Анализ Реакции оседания эритроцитов (ESR) – образец эритроцитов помещается в пробирку жидкости. Количество времени, которое эритроциты занимают, чтобы упасть на нижнюю часть, измеряется при ставке миллиметров в час.
Если они падают быстрее, чем нормальный, это могло бы означать, что у ребенка есть воспалительное заболевание (Кавасаки является воспалительным заболеванием). Анализ ESR может только определить, существует ли инфекция, он не может сказать нам, что вызывает его.Анализ C реактивного белка (CRP) – этот анализ измеряется, сколько реактивного белка C там находится в крови.
CRP производится печенью. Более высокий чем обычно уровень в крови CRP означает, что в теле существует воспаление. Однако этот анализ, как ESR один, не говорит нам, что вызывает воспаление.
При проверке сердца – болезнь Кавасаки может случайно влиять на сердце. Доктор может хотеть проверить, работает ли сердце должным образом. Следующие анализы могут быть заказаны:Электрокардиограмма (ЭКГ) – это устройство делает запись электрической активности и ритмов сердца пациента.
Электроды присоединены к коже пациента, и импульсы зарегистрированы как волны и показаны на экране (или распечатаны на бумаге).Эхокардиограмма – это – ультразвуковое обследование, проверяющее насосное действие сердца пациента. Звуковые волны используются, чтобы создать видео изображение сердца пациента, помогающего доктору видеть, как хорошо сердце качает.
Каково лечение для болезни Кавасаки?Из-за риска осложнений обычно обследуется в госпитале болезнь Кавасаки. Лечение должно быть сделано быстро для более быстрого восстановления и снижать риск осложнений.Два главных лекарства для лечения болезни Кавасаки:
Аспирин – детям до 16 нельзя дать аспирин. Однако это предписано, если у ребенка есть болезнь Кавасаки.
У детей с болезнью Кавасаки есть очень высокое кровяное количество тромбоцитов, делая их очень восприимчивыми к тромбам, формирующимся в их кровотоке. Аспирин помогает предотвратить тромбы, а также сокращение лихорадки, стремительного и воспаления суставов.Для терапии аспирина, чтобы быть эффективным ребенок будет обычно требовать большей дозы. Важно, чтобы ребенок был проверен и проверен близко, чтобы удостовериться, что никакие нежелательные побочные эффекты не происходят.
Терапия аспирина может продолжаться в течение нескольких недель после того, как ребенок оправился от симптомов.Гаммаглобулин – это клетки в крови, помогающие бороться с инфекцией (антитела). Гаммаглобулин применен внутривенно (через вену в руке ребенка).
Симптомы имеют тенденцию улучшаться быстро; в течение 24 часов после применения гаммаглобулина.Когда ребенок назад домой, важно удостовериться, что он или она получает много жидкостей и не становится обезвоженным.После начального леченияЕсли ребенок разовьется, то обработка аспирина аневризмы коронарной артерии будет продолжаться для дольше.
Если ребенок становится зараженным гриппом или ветрянкой во время лечения, он или она должен будет прекратить принимать аспирин.Контроль сердца (проблемы с сердцем редки),Если существуют какие-либо показания относительно проблем с сердцем, доктор может заказать последующие анализы, обычно спустя 6 – 8 недель после того, как симптомы начались. Если ребенок заболевает продолжающимися проблемами с сердцем, доктор может отослать ребенка к детскому врачу – кардиологу – доктор, специализированный на диагностировании и лечении проблем с сердцем детства.
Следующее может быть предписано или заказано:Лекарства противосвертывающего средства – примеры могут включать варфарин, гепарин или аспирин. Эти препараты предотвращают нежелательное формирование тромбов.
Пластическая операция на сосудах коронарной артерии – эта процедура открывает артерию, сузившуюся путем наполнения маленького воздушного шара в артерии, давящей сгусток против стенки кровеносного сосуда.Стент – стент может быть помещен в забитую артерию, чтобы помочь подпереть его открытый, снизив риск его становящийся заблокированным снова. Размещение стента часто делается наряду с пластической операцией на сосудах.Аорто-коронарное шунтирование – ток крови изменен маршрут вокруг больной коронарной артерии путем пересадки секции кровеносного сосуда из груди, руки или ноги, чтобы использовать в качестве запасного маршрута.
Шунт эффективно идет вокруг заблокированной области артерии, позволяя крови пройти в сердечную мышцу.Каковы осложнения болезни Кавасаки?
Если дети проходят лечение быстро, риск осложнений является очень маленьким. Осложнения имеют тенденцию происходить когда или нет никакого лечения, или это началось поздно.
Даже когда существуют сердечные осложнения, большинство детей выздоравливает от них полностью в течение нескольких недель.Даже при том, что осложнения очень редки, когда они действительно происходят, они могут быть серьезными, и в некоторых фатальных случаях.Аневризма – кровеносные сосуды, приводящие к сердцу, могут стать воспаленными, заставив секцию стенки артерии слабеть и выпирать за пределы.
Если аневризма не излечивает себя, тромб может сформироваться, который повышает риск сердечного приступа или внутреннего кровотечения, если аневризма разрывается.Следующие осложнения от болезни Кавасаки также возможны:Миокардит – воспаление миокарда (сердечная мышца).Перикардит – воспаление перикарда (выравнивающий вокруг сердца).
Аритмия – нерегулярное сердцебиение.Кардиомегалия – сердце становится больше, чем нормальный в результате болезни сердца.
Митральная регургитация – токи крови назад от левого желудочка до левого предсердия сердца из-за проблемы клапана (токи крови назад, когда это не было должно).