Ботулизм, также известный как интоксикация возбудителя ботулизма, является тяжелой болезнью, вызывающей паралич, вызванный ботулотоксином. Токсин вызывается Clostridium botulinum, типом бактерии.Существует четыре пути, в которые токсин может войти в человеческое тело:
Младенческий ботулизм – микробным обсеменением пищеварительного тракта Clostridium botulinum в младенцах.Взрослый ботулизм – микробным обсеменением пищеварительного тракта Clostridium botulinum во взрослых.Пищевой ботулизм – в результате еды продовольствия с токсином.Ботулизм раны – когда ботулотоксин заражает рану.
Все типы ботулизма в конечном счете приводят к параличу, обычно начинающемуся с мышц лица и затем распространяющемуся к конечностям. В тяжелых случаях существует нарушение дыхания, когда мышцы дыхания становятся парализованными. Из-за этого все случаи ботулизма лечатся как медицинские тяжелые состояния. Существуют хорошие антитоксины, доступные сегодня, которые значительно улучшили перспективу зараженных пациентов.
Приготовление в 121C (250F) в течение трех минут разрушает споры, эффективно предотвращая ботулизм.Каковы признаки и симптомы ботулизма?Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, такие как доктор обнаруживают.
Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.Пищевые признаки и симптомы ботулизма:РвотаДиарея
Запор (обычно следует за диареей),ТошнотаБолее тяжелые (неврологические) признаки и симптомы обычно появляются день или два после инфекции.
В некоторых редких случаях, по данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритания, более серьезные симптомы могут появиться в течение приблизительно шести часов. У пациентов, потреблявших большую сумму clostridium ботулотоксина, могут немедленно быть неврологические симптомы.Ботулизм раны – инкубационный период в этом случае от 4 дней до нескольких недель. Нервы, соединяющие мозг с позвоночником (черепно-мозговые нервы), испытывают первые симптомы, и затем распространяются к остальной части тела.
Неврологические признаки и симптомы и пищевого ботулизма и ботулизма раны идентичны, несмотря на то, что ботулизма раны могут занять больше времени, чтобы появиться. Пациент может страдать от диплопии, веки могут свиснуть, будет лицевая слабость, ксеростомия, дисфагия (глотающий трудности) и речевые дефекты (нечленораздельная речь).Позже руки будут слабы, и паралич начнется.
В конечном счете мышцы дыхания пациента станут парализованными, приводя к нарушению дыхания и смерти (без лечения).Во время целого процесса пациент полностью сознателен.Младенческие признаки и симптомы ботулизма могут включать:Запор (первый знак)
Плохое настроениеЧрезмерное слюнотечение при кормленииПерекос векВыражение лица является плоским
Летаргия, апатичностьДыхательные трудностиМедленные или неподходящие рефлексы
Ребенок кричит слабоРебенок чувствует себя гибким
Младенец не завязывает ротНесосредоточенные глазаСлабый неопытный (ребенок)
Каковы причины ботулизма?Ботулизм вызывается ботулотоксином, ядом, произведенным бактерией Clostridium botulinum.
Организм распространен в почве и существует в необработанной воде и может остаться в живых в этой среде как устойчивая спора.Clostridium botulinum производит споры, которые могут остаться в живых в плохо сохраненных или консервах, где они производят токсин. Когда потребляется даже чрезвычайно крошечные суммы токсина могут вызвать тяжелое отравление.
Обычно испорченные продукты являются консервированными домом овощами, вылеченной свининой и ветчиной, сырой рыбой, копченой рыбой, медом и кукурузным сиропом.Организм может также войти в открытую рану и произвести токсины в пределах раны.В случаях младенческого ботулизма бактерии или их споры поглощены ребенком и растут в пределах его/ее пищеварительного тракта.
По данным Национальных Институтов Здоровья (NIH) США, младенцы обычно заражаются младенческим ботулизмом после того, чтобы есть мед или кукурузный сироп. Бактерия может также произойти естественно в стуле младенца.CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) говорит, что о приблизительно 110 случаях ботулизма ежегодно сообщают в США.
Большинство пациентов является младенцами.Как ботулизм диагностирован?Младенческий диагноз ботулизма – диагноз подтвержден после тестирования табурета или анализа клизмы с биопробой мыши. Если доктор подозревает ботулизм, лечение с антитоксином должно немедленно начаться, и не после того, как результаты испытаний возвратились.
Если история пациента и медицинский осмотр предлагают ботулизм, доктор может рассмотреть его. Однако, поскольку другие болезни/условия разделяют подобные симптомы, такие как инсульт, миастения gravis или синдром Гийена-Барре, анализы должны будут быть сделаны, чтобы исключить их. Диагностические анализы могут включать:
Сканирование головного мозгаЦереброспинальная жидкая экспертизаЭлектромиография
Хлорид Edrophonium проверяет на миастению gravisЕсли токсин идентифицируется в еде, желудке, рвоте, кале или содержании кишечника, точный диагноз может быть поставлен.
В очень острых случаях токсин мог бы быть обнаружен в крови.Каковы осложнения ботулизма?
В подавляющем большинстве младенца случаев ботулизм не имеет никаких долгосрочных побочных эффектов. Согласно NIH, меньше чем 1% младенческих случаев ботулизма в США является фатальным.Нарушение дыхания, вызванное ботулизмом, может привести к смерти. Приблизительно 50 лет назад половина всех пациентов с ботулизмом умерла, по сравнению со всего 8% сегодня.
Пациентам с тяжелыми симптомами, возможно, понадобится машина дыхания, интенсивная медицинский и уход в течение нескольких месяцев. Усталость и одышка могут много лет задерживаться.Каково лечение для ботулизма?Младенческий ботулизм – пациентов нужно госпитализировать и дадут КРУПНЫХ-V или BabyBIG (Внутривенный Человек Иммунного глобулина против Ботулизма).
Еда, которую переносят и ботулизм раны – пациент, должна быть госпитализирована. Те с дыхательными проблемами будут на вентиляторе.
Жидкости и питательные вещества будут даны внутривенно.Пациенту дадут инъекции антитоксина – это антитела, которые могут нейтрализовать clostridium ботулотоксин.
Пациентам немедленно дают антитоксины, даже прежде чем диагностические результаты испытаний возвратились.По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, антитоксины будут мешать симптомам ухудшиться, но не вылечат уже появившегося паралича.Если бы инфекция появилась в результате раны, то рана должна лечиться хирургически.
Область вокруг раны удалена (хирургическая обработка раны). Антибиотики могут также быть прописаны, чтобы предотвратить любые вторичные инфекции.