Диплопия, также известная как Диплопия, является одновременным восприятием двух изображений единственного объекта – пациент видит два изображения единственной вещи или все время, или часть времени. Смещение может быть горизонтально, вертикально или по диагонали. Диагональ удваивает смещение средства (диплопии) и горизонтальные линии и вертикальные линии воспринимаются столь же удвоенные – также известный как наклонное разделение.
Единственное бинокулярное зрение – каждый глаз человека работает независимо, создавая его собственное, слабо различное изображение. Пациент, однако, только воспринимает одно изображение, потому что мозг в состоянии управлять мышцами глаз так, чтобы они оба указали точно на объект, на который смотрит человек. Мозг тогда присоединяется к изображениям, произведенным обоими глазами в одно изображение – это известно как единственное бинокулярное зрение.Если, однако, глазные мышцы повреждены, или даже нервы, или если некоторое состояние здоровья ослабило их, мышцы могут не быть в состоянии управлять глазами правильно, приводя к диплопии.
Существует три типа двойной Диплопии:Бинокулярная диплопия – оба глаза пациента не сотрудничает должным образом. Диплопия исчезнет, если пациент покроет один глаз или другой.Монокулярная диплопия – это – когда диплопия продолжается, когда незатронутый глаз покрыт.
Диплопия прибывает всего из одного глаза. Когда поврежденный глаз покрыт, диплопия обычно исчезает.
Двоение распространено с пациентами с монокулярной диплопией – эти два изображения обычно только очень немного отделяются.Физиологическая диплопия – часто возражает, что человек не сосредотачивается на – фоновые объекты – кажутся удвоенными. Эта проблема со зрением часто остается незамеченной, потому что мозг пациента может обычно давать компенсацию за этот тип диплопии. Когда ребенок жалуется на диплопию, это – обычно физиологическая диплопия.
Важно, чтобы пациенты с диплопией сверились со своим GP (врач общей практики, врач общей практики) или офтальмолог об эффектах, их дефект видения может иметь на их транспортном средстве ведущую компетентность. В Великобритании и многих других странах, дезертируют люди с любым видением, кто держится, текущие водительские права по закону требуются, чтобы сообщать властям их условия.Каковы признаки и симптомы диплопии?
Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, люди, включая доктора или медсестру могут обнаружить. Например, боль может быть симптомом, в то время как высыпание может быть знаком.Диплопия, иногда путающаяся с затуманенным зрением, как упомянуто выше, когда человек видит два изображения единственного объекта. Затуманенное зрение является единственным неясным изображением, в то время как диплопия является восприятием двух изображений, когда существует только один.
Диплопия влияет на людей по-разному. Некоторые пациенты могут страдать от диплопии случайно, в то время как у других есть все это время. Некоторые люди говорят, что они только страдают от диплопии, когда они смотрят в определенном направлении.
Если человек заболел диплопией, когда они видят в одном определенном направлении, это происходит, скорее всего, из-за слабости глазной мышцы – или мышца латеральной прямой мышцы или средняя прямая мышца. Обе мышцы расположены по обе стороны от глазного яблока – их движения заставляют глазное яблоко двигаться налево или право.У пациентов с параличом мышцы может быть косоглазое, или блуждающее глазное появление.Кто-либо, кто заболевает диплопией, должен немедленно видеть или их GP или офтальмолога.
Диплопия является симптомом нескольких возможных заболеваний, некоторые из которых могут быть серьезными.Диплопия в детяхДети меньше в состоянии выразить что не так их зрением, чем взрослые.
Ребенок с диплопией может сузить их глаза при попытке сосредоточиться на чем-то (косоглазие). Некоторые дети могут покрыть один глаз рукой, или сознательно закрыть один глаз.
Если ребенок часто пристально смотрит на вещи с необычным положением головы, это мог бы быть симптом диплопии.Диплопия детства может лечиться эффективнее, если диагностировано вначале. Поэтому о любых знаках или симптомах диплопии в ребенке нужно сообщить специалисту здравоохранения как можно скорее.Каковы причины диплопии?
Бинокулярная диплопия – у большинства людей с диплопией есть бинокулярная диплопия. Глаза пациента отлично не выровнены – они указывают на немного отличающиеся углы, который приводит к немного отличающимся изображениям, посылаемым в мозг. Однако изображения не достаточно подобны для мозга, чтобы создать одно единственное, ясное изображение – так, два изображения создаются (двойное изображение, диплопия).Наиболее распространенной причиной глаз, не полностью выравниваемых, является косоглазие (косоглазие).
Это происходит из-за ослабленной или парализованной глазной мышцы. Не все косоглазие вызывает диплопию, но большинство случаев диплопии вызывается косоглазием. Косоглазие распространено среди маленьких детей.Следующие условия могут вызвать бинокулярную диплопию:
Заболевание щитовидной железы, приводящее к ослабленным внешним глазным мышцам.Артериальная болезнь.
Особенно одно включение артерии, кормящей мозг кровью и существенным кислородом.Диабет. Нервы, управляющие движением глаз, могут быть повреждены. Если диабетом управляют (лечивший эффективно), поврежденные нервы обычно восстанавливают себя и проблемные решения.
Миастения gravis – это – аутоиммунное нервно-мышечное нарушение, при котором мышцы становятся утомленными и опустошенными.MS (рассеянный склероз) – центральная нервная система (CNS) подвергается нападению собственной иммунной системой человека.
Именно поэтому MS известна как аутоиммунная болезнь. Центральная нервная система включает мозг, спинной мозг и зрительные нервы.Аневризма – появляется, когда часть кровеносного сосуда (артерия) или опухоли сердечной камеры, – или кровеносный сосуд поврежден или существует слабость в стенке кровеносного сосуда. Поскольку кровяное давление создает его воздушные шары в его самом слабом месте.
Набухание может быть довольно маленьким или очень большим – когда большой оно имеет тенденцию простираться вдоль кровеносного сосуда. Поскольку аневризма растет существует больший риск разрыва – это может привести к тяжелому кровотечению и другим осложнениям, включая внезапную смерть. Если артерии в мозговой выпуклости там являются риском заболевания диплопией.
Тромб – если это развивается позади глаза, движение глаз, может стать ограниченным.Инсульт – условие, где тромб или разорванная артерия или кровеносный сосуд прерывают ток крови в область мозга. Отсутствие кислорода и глюкозы (сахар), текущий к мозгу, приводит к смерти клеток головного мозга и повреждения головного мозга, часто приводящего к ухудшению в речи, видении, движении и памяти.
Рак – опухоль в или позади глаза может исказить изображение, которое производит глаз. Опухоль головного мозга может также быть причиной диплопии.Рана – черепно-мозговые травмы могут иногда приводить к повреждению мышц в глазнице (глазница) или нервы, управляющие мышцами движения глаз, обе из которых могут привести к диплопии.Монокулярная диплопия – эта менее стандартная форма диплопии может быть вызвана следующими патологиями:
Патология в роговицеПатология в ирисеПатология в хрусталике глаза
Патология в стекловидном теле; желатиновое вещество, заполняющее глаз.Патология в черном юморе; водянистая жидкость, заполняющая пространство позади роговицы.
Монокулярная диплопия обычно вызывается:Астигматизм – передняя поверхность глаза (роговица) человека с астигматизмом не изогнута должным образом – кривая нерегулярна – обычно, одна половина является более плоской, чем другой – иногда, одна область более крута, чем это должно быть.Катаракта – редкий тип катаракты может заставить изображение глаза быть разделенным. Катаракты являются мутными областями в хрусталике в глазу – который обычно ясен.
и также (реже)..Сухой глазНабухание в веке, прижимающемся к передней стороне глаза.
Вывихнутый хрусталикВременная диплопия может быть вызвана:Алкогольное опьянение
СотрясениеПобочный эффект противоэпилептического средства. Такие препараты как Phynytoin и Zonisamide.
Побочный эффект противосудорожного средства. Пример включает Lamotrigine.
Снотворный побочный эффект лекарственного средства. Zolpidem.Усталость, особенно если глазные мышцы являются напряженными.Как диплопия диагностирована?
Врач, специализирующийся на видении и расстройствах зрения и болезнях, вызван офтальмолог. Если Вы пойдете в своего GP с тем, что, кажется, признаки и симптомы диплопии, то Вы будете, скорее всего, отнесены к офтальмологу.Предварительные анализы – специалист сначала попытается определить, есть ли у пациента монокулярная или бинокулярная диплопия.
Пациента попросят покрыть один глаз и затем другой и описать его видение.Бинокулярная диплопия – специалист должен определить, какие глазные мышцы являются дефектными. Как правило, пациента попросят визуально следовать за врачебным пальцем, поскольку он движется горизонтально и вертикально – этот простой анализ скажет доктору, как далеко каждый глаз может двигаться.
Покрытие одного глаза – одним глазом покрыло пациента, попросился сосредоточиться на объекте. Если, когда покрытие удалено, глаза изменяют выравнивание, это – показание относительно проблемы выравнивания.Призма – призма является куском стекла, сгибающего свет. Призма помещается перед одним глазом – призма смещает изображение, на которое смотрит человек.
Тогда призма помещается перед другим глазом. Этот анализ помогает доктору определить степень диплопии, страдавшей пациентом, когда он или она смотрит в различных направлениях.
Монокулярная диплопия – специалист исследует пациента на возможные расстройства зрения, такие как катаракты. С данными от истории болезни пациента, признаков и симптомов и результатов испытаний, доктор определит, какое заболевание вызвало диплопию. Следующий шаг должен заказать анализы на то условие.Каковы варианты лечения для диплопии?
Лечение для диплопии зависит, на каком типе это: бинокль или монокуляр.Бинокулярное лечение диплопии – варианты лечения будут зависеть от нескольких факторов, включая его причину и прогноз.
Лечение может включать:Операция на глазной мышце
Наличие контактной линзы в одном глазу, полностью блокирующем видениеНаличие глазной повязки по одному глазу
Получение инъекции ботулотоксина для одной из глазных мышцНошение очков с фильтрамиДетские мозги лучше способны подавить одно из изображений, приводящий к проигнорированной диплопии (диплопия там, но мозг умеет игнорировать некоторые данные так, чтобы пациент не испытывал симптомов).Косоглазие (косоглазие) – лечение может включить глазные упражнения, специальные очки, хирургию или комбинацию, которая иногда может включать все три.
Если ошибка обнаружена вначале во время детства, возможности общего лечения очень хороши. Если косоглазие продолжается во взрослую жизненную диплопию, намного более твердо исправить.Инъекции ботулотоксина могут быть использованы, чтобы лечить косоглазие и некоторые другие глазные нарушения. Инъекции ботулотоксина малой дозы могут остановить мышечные спазмы путем предотвращения химических сообщений в нервах.
Ботулотоксин смешан с соленой водой и введен в мышцу. Пациент может чувствовать себя немного воспаленным впоследствии, но восстановление быстро.IOL (непрозрачный внутриглазной хрусталик) – эта процедура может быть выполнена, если пациент не хорошо ответил на другое лечение. IOL только используется для пациентов с бинокулярной диплопией.
Хрусталик глаза удален и заменен имплантатом.Хрусталик может быть удален во фрагментах (Phacoemulsification). Хрусталик может быть удален в одной части (внекапсулярная хирургия). Разрез сделан в роговице, и IOL вставляется.
Хрусталик когтя ириса (особенно сделанный окрасил IOL) может хирургически подвергнуться нападению к ткани ириса с помощью подобного когтю механизма. С этой процедурой не удален естественный хрусталик глаза.Несмотря на то, что процедура IOL имеет хорошего показателя успешности, существует небольшой риск внутриглазной ломки хрусталика или повреждения естественного хрусталика.
Монокулярная диплопия – лечение будет зависеть от причины, вызывающей монокулярную диплопию.Астигматизм – пациент может быть предписанными корректирующими линзами, которые могут быть в форме очков или контактных линз.
Контактные линзы обычно не предписываются для детей 12 лет возраста или моложе. Корректирующие линзы восполняют неровное искривление роговицы, так, чтобы лучи света должным образом сосредоточились на сетчатке.
Пациенты с астигматизмом могут также извлечь выгоду из лазерной хирургии.Катаракты – пациент перенесет операцию, чтобы удалить катаракты. Если у пациента будут катаракты в обоих глазах, то он или она перенесет две отдельных операции, один для каждого глаза.
Вторая операция произойдет после того, как первый глаз заживет.Синдром сухих глаз (кератоконъюнктивит sicca) – глаза не делают достаточно разрывов, или они иссякают слишком быстро.
Глаза иссякают, становятся воспаленными и воспаленными, часто приводя к диплопии. Пациент будет предписан замены разрыва (глазные капли).
В очень тяжелых случаях пациент может нуждаться в операции, но это очень редко.ПрофилактикаНет ничего, что люди могут сделать, чтобы предотвратить диплопию, если у них есть косоглазие или астигматизм.
Однако существуют люди шагов, может взять, чтобы предотвратить или эффективно лечить первопричины, увеличивающие риск диплопии.Диабет – у пациентов с диабетом, придерживающихся протоколов лечения, есть более низкий риск заболевания диплопией, по сравнению с не делающими пациентами диабета. Другими словами, если Вы храните свой диабет под контролем, Ваш риск диплопии намного ниже, чем если бы Вы не делаете.Тип II диабета может развиться в результате образа жизни.
Люди, едящие здоровый и сбалансированный рацион, делают много осуществления и утверждают, что здоровая масса тела гораздо менее вероятна, чтобы заболеть диабетом и впоследствии диплопией, по сравнению с людьми, которые являются страдающими ожирением, не ешьте целебно, и физически неактивны.Катаракты – если Вы защищаете глаза от солнечного света путем ношения солнцезащитных очков, не курите, ешьте здоровый сбалансированный рацион, риск развивающихся возрастных катаракт будет значительно ниже, по сравнению с человеком, регулярно курящим и не защищающим его/ее глаза от солнечного света.Синдром сухих глаз – не спускание Ваших глаз, хорошо смазанных, поможет предотвратить диплопию.
Если Вы проводите долгое время каждый день перед компьютерным монитором, удостоверьтесь, что это должным образом помещено. Избегите дыма и других глазных раздражителей и попытайтесь минимизировать чрезмерное напряжение зрения.Черепно-мозговые травмы – ношение ремня безопасности в автомобиле, ношение хорошего шлема, когда Вы будете на мотоцикле, нося адекватный головной убор и защитные очки при использовании определенных типов машинного оборудования или занимаясь некоторым спортом, поможет защитить Вашу голову.
Эти превентивные меры понизят Ваш риск заболевания диплопией от черепно-мозговой травмы.